首先，需要排除一些基础疾病的影响，如高血压、心脏病、糖尿病等。同时，肥胖确实可能影响性功能。

在排除了基础疾病和药物过敏史后，西地那非片（如万艾可、金戈）可以作为治疗勃起功能障碍的选择。请注意，在性生活前一小时服用，且没有性生活不吃。

是的，需要开具处方。请等待药师审核通过后再进行购药。同时，服药期间如有不适请及时线下就诊。