专业擅长:擅长睡眠障碍(失眠)、头痛、头晕、痴呆、脑梗塞、脑出血 、帕金森病、手抖、面瘫等疾病的诊治。 知无不言,言无不尽。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
你好,这种情况多久了?
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黄立华医生
有没有做过什么检查?
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黄立华医生
如果有就诊记录、检查报告、有长期在服用的药物,都可以拍照上传。
患者
没有做过检查,之前刚发作时看过医生,说是无兆性偏头痛,但是后来在网上对应病征后,怀疑是丛集性头痛
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患者
从28号开始偏头痛,已经20天了,差不多每天都疼1到2次
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黄立华医生
头痛的时候是需要走来走去缓解头痛,还是需要静卧来减轻头痛?(重要) 头痛都是突发突止的吗?每天发作的时间是大致固定的吗?(重要)
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黄立华医生
头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐?头痛前后有没有头晕情况? 头痛之前有没有看东西模糊? 头痛的时候有没有眼睛发红、流泪的情况?
患者
需要走来走去缓解,头痛都是突发的,没有固定时间发作,大概发作40分钟
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黄立华医生
头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 有没有头痛发作时无法工作?
患者
右眼眼球有红丝,胀痛
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黄立华医生
你的情况要考虑丛集性头痛
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黄立华医生
头痛发作时可试用高浓度氧气吸入(六升/分钟以上,吸入纯氧半小时到一小时,最好用储氧面罩,如图所示),如果头痛迅速缓解,高度支持丛集性头痛的诊断。
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黄立华医生
利扎曲普坦或者舒马普坦: (省级大医院有这个药)
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黄立华医生
局部麻醉剂利多卡因可以作为滴鼻剂有效地对抗丛集性头痛。(一般医院都有利多卡因针剂,不过专用的滴鼻剂没有)
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黄立华医生
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。