您的症状可能与多种疾病相关，包括肺结核、心包炎等。请问您是否有咳嗽、呼吸困难或其他不适？

结核四项阳性并不一定意味着肺结核，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。心包积液也可能导致发热和乏力等症状。

结核性心包炎也可能导致心包积液和发热等症状。建议您进一步检查以明确心包积液的病因，并根据检查结果调整治疗方案。