你的症状主要是由于心功能不佳引起的。虽然心率45次，但如果没有明显的停跳间歇和黑蒙等严重症状，暂时不需要安装起搏器。

如果伴有这些症状，尤其是黑蒙，安装起搏器是有必要的。一般来说，三度房室传导阻滞只要伴有症状，就有安装的必要。

针对原发病进行治疗可以改善心功能。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。