乳腺结核是一种罕见的结核病类型，通常需要通过手术和抗结核药物治疗。你的症状和手术结果都支持这个诊断。建议你进行病理检查以确认。同时，遵循医生的抗结核治疗方案，注意饮食和休息，避免食用发物。

如果你在接受抗结核治疗后仍然有疼痛和发热，可能是因为病灶没有完全清除。建议你进行B超检查，了解是否有液化的病灶。如果有，可能需要手术清除。同时，局部使用异烟肼和阿米卡星等抗结核药物可以帮助控制病情。

不一定需要切除整个乳房。只要病灶被清除干净，乳房就可以保留。手术的目的是清除病灶，防止病情恶化。请放心，医生会根据你的具体情况制定最合适的治疗方案。