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黄亚萍
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心力衰竭的诊治 冠心病的诊断和药物治疗 高血压的诊断和治疗 心脏神经官能症
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患者
我有胸口不舒服的症状，持续了4个月，疼痛时间不固定，最近去医院检查发现有脑梗、肺大泡等问题。
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黄亚萍医生
根据你的描述和检查结果，考虑是冠心病微循环障碍，需要改善冠脉微循环。
患者
我已经不抽烟了，每天也有运动，吃的药有阿司匹林肠溶片、波立维、倍他洛克、立普妥、复方丹参滴丸、通心络胶囊、培哚普利叔丁安片。
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黄亚萍医生
停复方丹参滴丸，加上尼可地尔片和麝香保心丸试试，这两个药物在改善小血管和微循环方面有临床证据。其他三个药物还继续吃。血压控制目标是140/90mmHg以下，不低于110/60mmHg。心率控制到静息状态下60次/分左右。
患者
我血压偏低，今天血压55到105，心率55。倍他乐克缓释片可以减一半剂量吗？老梗吃什么呢？
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黄亚萍医生
倍他乐克缓释片减成四分之一片试试。血压太低也不行。脑梗主要是阿司匹林肠溶片和立普妥。麝香保心丸可以试试。
患者
培哚普利叔丁安片吃么？这次医院开的，还开了个通心络。
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黄亚萍医生
培哚普利减减剂量吧，血压太低了。中药吃一种就可以了。吃麝香保心丸试试。
患者
尼可地尔这次医院没开，有没必要继续吃？单硝酸异山梨缓释片跟尼可地尔是不是一样的？
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黄亚萍医生
尼可地尔主要作用是扩张小动脉，建议加上试试。单硝酸异山梨酯缓释片主要是扩张大动脉。
患者
血压低，培哚普利 是不是可以不吃了？医院开了。
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黄亚萍医生
先减量吧，停了血压又该高了。严密监测血压和心率。
患者
那就是阿司匹林肠溶片，倍他洛克缓释片半片，尼可地尔和麝香保心丸，立普妥，培哚普利这样吃？
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黄亚萍医生
是的。
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