你的痤疮不算严重，可以选择不治疗。治疗的话，可以口服多西环素或米诺环素，外用阿达帕林凝胶和克林霉素甲硝唑搽剂。平时避免挤压痘痘，少吃油腻辛辣食物。

小肉球可能是疤痕疙瘩，四年没有消退，考虑可能是这种情况。可以不治疗，但如果想治疗，可以口服异维A酸软胶囊。

如果你想进一步治疗，可以考虑光动力疗法或激光治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。