左上方最后一颗大牙疼痛可能是由于龋齿、牙髓炎或牙周炎引起的。需要进行口腔检查来确定确切的原因。

即使没有智齿，仍然可能存在其他问题。建议您避免咀嚼硬食物，使用温水漱口，并在疼痛时使用非处方止痛药如布洛芬。同时，尽快预约口腔医生进行检查。

如果是龋齿或牙髓炎，可能需要进行根管治疗或牙齿修复。如果是牙周炎，可能需要进行深度清洁或其他治疗方法。请记住，及早治疗可以防止问题恶化。