骶椎椎管内囊肿和腰椎间盘突出症都可能引起尾骨疼痛。囊肿是指在骶椎椎管内形成的液体包裹，而腰椎间盘突出症是指椎间盘向外突出，压迫周围神经。需要通过详细的检查来确定具体原因。

赛来昔布是一种非甾体抗炎药，短期内可以缓解疼痛和炎症。但长期使用可能会有副作用，建议在医生的指导下使用。同时，针对你的情况，可能需要进一步的检查和治疗。

如果你在县市医院做的检查结果不明确，建议你去大医院的骨科或神经外科进行详细的检查和诊断。带上你的检查报告和影像资料，医生可以更好地帮助你。

是的，小的骶椎椎管内囊肿通常不会引起疼痛。但如果囊肿增大，压迫周围神经，就可能导致疼痛和其他症状。因此，需要通过详细的检查来确定具体原因。