首先，颅内积血是一种严重的疾病，需要密切观察。卧床休息、镇痛、镇静和降颅压药物治疗是常见的保守治疗方法，可以帮助控制病情。至于手术，需要根据具体情况来决定，包括出血量、位置和病人的整体健康状况等因素。一般来说，如果出血量较大或病人病情恶化，可能需要进行手术干预。手术的大小取决于手术的复杂性和范围，需要由专业的神经外科医生来评估。

在保守治疗期间，病人需要保持安静，避免剧烈活动和情绪波动。同时，需要定期监测病情，包括颅内压力、神经功能和影像学检查等。降颅压药物的副作用可能包括低血压、电解质紊乱和肾功能损害等，需要在医生的指导下使用，并定期检查相关指标。

手术的成功率和恢复期取决于多种因素，包括出血的位置和大小、病人的年龄和整体健康状况等。一般来说，早期手术干预可以提高成功率。恢复期也因人而异，可能需要数周到数月的时间。术后需要进行康复训练和定期随访，以监测病情和预防并发症。