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孕期宫颈糜烂的处理与注意事项

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患者有宫颈糜烂并且正在怀孕,担心是否可以继续妊娠以及出现的轻微疼痛和腥味的原因。
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建议定期进行孕期检查,注意个人卫生,避免性生活和使用有害物质,保持良好的心态和生活习惯。
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文章 妊娠期血脂增高

怀孕后,尤其是孕中期后,由于雌孕激素水平增加,脂肪组织代谢增强,肝脏合成和分泌低密度脂蛋白增加,肠道吸收脂肪的能力也明显增加,随着孕周增加甘油三酯、胆固醇会逐渐增加,属于生理性高血脂,而且一定的高血脂是为了满足胎儿的正常生长发育所必需的。 但有研究认为,异常增高的血脂可能会导致巨大儿,以及后代肥胖,糖尿病的发生。所以孕妇朋友们不能看到化验血脂增高就刻意低脂清淡饮食,每天一定要保证一定的脂类摄入,但是尽量不要吃太油腻及油炸食物,要均衡饮食。

卢颖州

主任医师

首都医科大学附属复兴医院

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文章 关于“NT”

随着规范的孕期保健的开展,孕妇们经常听到查“NT”。下面我们就谈谈关于“NT”的话题 什么是“NT”? “NT”就是通过 B 超查胎儿的颈部透明膜厚度,是测量颈部皮肤与软组织之间的液体。 什么时候检查“NT”? 应该在孕 11—13+6 周检查,不要错过这个时间段啊。 “NT”正常值是多少? 正常值是小于 2.5mm,如果大于 2.5mm,可能会有胎儿染色体异常,胎儿结构异常,也有可能遗传综合征。 “NT”异常宝宝肯定不能要了吗? 临床上“NT”增厚的胎儿是正常宝宝的,并不少见,所以不能直接放弃,一定要做染色体核型及基因检测,胎儿心脏超声检查及胎儿其他畸形排查。 如果这些未发现异常,应该继续妊娠。

卢颖州

主任医师

首都医科大学附属复兴医院

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文章 孕期缺铁性贫血的治疗

孕期因为对铁的生理需求增加,尤其是中晚期,胎儿生长迅速,利用母体铁增加,消耗母体铁储备。铁是合成血红蛋白的原材料,铁缺乏导致母体红细胞生成时铁摄入不足,血红蛋白降低,因此,如果孕妇铁摄入不足,营养不良或胃肠功能紊乱导致铁吸收障碍,从而出现铁储备减少,容易发生孕期缺铁性贫血。母体铁储备耗尽时,胎儿也随之出现铁储备减少。 孕期贫血容易发生妊娠期高血压疾病,产时子宫收缩乏力,导致产后出血,产后容易发生产褥感染,产后抑郁等。孕期贫血也会影响胎儿的生长发育,造成胎儿体重低,胎儿宫内缺氧,早产,新生儿窒息等,婴儿也容易发生缺铁性贫血。有研究认为铁缺乏也可以导致婴儿和儿童大脑认知功能的发展。 所以孕妇应该按时产检,及时发现缺铁性贫血。 根据我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊断指南》,铁缺乏诊断:血清铁蛋白小于20ug/L,妊娠期缺铁性贫血诊断:妊娠期因为缺铁导致的贫血,血红蛋白小于110g/L。 根据血红蛋白水平分为轻度贫血(100-109g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69g/L)和极重度贫血(小于40g/L)。 对于铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主,同时改善饮食,重度贫血需要输血治疗。 1.日常膳食中要注意增加饮食中血红素铁的摄入量,血红素铁主要存在于红瘦肉类、肝脏、动物血制品、蛋类中。 2.一旦出现血红蛋白降低,或血清铁蛋白小于30ug/L,说明储备铁消耗的早期,即使无血红蛋白降低,单纯靠膳食补充不足以达到需要的铁的剂量,所以需要口服铁剂治疗,临床上常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。 3.补充铁剂治疗的同时,要有充足的维生素 C 摄入,维生素 C 能与铁形成螯合物,促进铁的溶解,有利于铁的吸收。富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果有:西红柿,猕猴桃,橙子等。 4.另外维生素 B12 和叶酸也是合成血红蛋白必须的物质,维生素 B12 主要存在于肝脏、肉类和海产品中,叶酸则存在于动物的肝脏,蛋类,豆类以及绿叶蔬菜中,贫血的孕妇也要适当增加以上膳食摄入。 5.因为钙离子影响铁剂的吸收,所以钙剂和铁剂应该至少相隔两小时服用。食物中牛奶、豆类、坚果、茶、咖啡等也有抑制铁剂吸收作用,所以避免这些食物同时和铁剂服用。

卢颖州

主任医师

首都医科大学附属复兴医院

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