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王绪朝
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗，尤其擅长对头痛，带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病，高血压病，高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。
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执业证书：1105******84
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王绪朝医生
您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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王绪朝医生
请问您糖尿病多长时间了？现在用什么降糖药呢？用药后血糖控制如何？空腹血糖多少？餐后两小时血糖多少？
患者
去年住院的时候有打胰岛素，控制下来了，这一段时间没打，又开始上升了。想问下，按照现在的报告，打多少个单位的胰岛素合适呢？
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王绪朝医生
根据您的报告，建议使用胰岛素控制血糖半年。您可以使用诺和锐30R，早12、中6、晚8单位。每天三次，需要监测每天的血糖，包括空腹血糖和三餐后两小时血糖及三餐前血糖，根据每天的血糖情况调整胰岛素用量。
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王绪朝医生
同时，建议服用贝唐宁一粒日一次，以增加胰岛素的敏感性。
患者
老人测那么多次血糖的话，是不是有点频繁？前面检测，胰岛素用量调整稳定之后是不是就不用这么频繁检测了？
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王绪朝医生
这是调整胰岛素必须的最少的监测次数。检测血糖之后，根据血糖结果加或减少胰岛素用量。
患者
一天胰岛素最高用量是多少？那按照12.6.8的方式连续打两天，血糖一直没降的话？
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王绪朝医生
正常人一天分泌48个单位就可以保持血糖正常。糖尿病患者最多胰岛素用量报道的是一天用药量高达1200单位。我遇到的患者最多胰岛素用量是一天280单位。需要根据具体情况调整。
患者
他现在两只眼睛都因为糖尿病有白内障的情况，眼科医院说要把血糖控制在八以下才能手术治疗白内障。
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王绪朝医生
必须控制好血糖，要求空腹血糖＜7.0，餐后两小时血糖＜10.0，手术才安全，不易感染。
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