专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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好评率99%
接诊量3.4万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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王志宏医生
有什么需要帮助的?
患者
早上吃了达格列,血糖降到7点多,晚上就是17点多
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患者
晚上睡觉前再打胰岛素
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患者
这样是要改打胰岛素,还是正常,没关系?
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王志宏医生
糖尿病病史多长了?目前有什么并发症?
患者
其他降糖药吃了胃不舒服
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患者
视网膜病变
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患者
白内障
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患者
6月刚动了手术
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王志宏医生
餐后血糖太高
患者
糖尿病应该有些年了,但是就是这几年才开始治疗
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王志宏医生
目前身高体重多少?
患者
身高应该是158左右,体重大概110左右
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患者
吃了难受
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王志宏医生
阿卡波糖吃过没有?
患者
记得吃过
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患者
胃不舒服
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王志宏医生
晚上是不是喝粥较多呢?
患者
喝粥很少
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患者
每天只吃了一次药
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王志宏医生
是晚餐后血糖是大多数均超过10还是偶尔这么高
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王志宏医生
达格列净
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王志宏医生
吃这个药要多饮水,有减重作用,注意预防泌尿系感染
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王志宏医生
要么改为预混胰岛素一日两次注射,要么加一种药试试
患者
加什么药?
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王志宏医生
阿卡波糖,或者列汀类
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王志宏医生
如果加口服药,阿卡波糖如果午餐晚餐后血糖均高,午晚餐时均加,单纯晚餐后高就晚餐时加
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王志宏医生
列汀类药物与进餐关系不大,一天一次口服即可
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王志宏医生
大多数口服药物不可避免出现胃肠道不适
患者
胰岛素开了后有效期只有一个月吗?
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王志宏医生
开封启用卵胰岛素,30度环境下可以保存4周,未开封的效期内放2到8度冰箱内(保鲜室)
患者
增加药物呢?
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王志宏医生
不想采用预混胰岛素的话可选择加用阿卡波糖餐时口服,或者加用列汀类药物一天一次口服,列汀类药物有西格列汀,沙格列汀,利格列汀等
患者
那就是达格列还是早上吃,增加的药可以午餐或晚餐时吃?
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王志宏医生
对,如果选用阿卡波糖,可以午餐,晚餐均服,阿卡波糖以降餐后血糖为主,随餐服用,只对该次餐后血糖有控制作用
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王志宏医生
如果选用列汀类药物,中午,晚餐均可,一天一次
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王志宏医生
口服药物方案我给出了两个方案,任选一个试试
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王志宏医生
先试用阿卡波糖吧?
患者
好的。那就先开药吧达格列家里也没有了
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