根据指南，继发孔型房缺直径小于30mm，球囊最大伸长直径小于36mm，且上下房间隔的边缘大于5mm时，需要进行外科手术治疗。妊娠会增加心脏负担，可能导致心衰和心脏结构改变的风险。

手术麻醉对胎儿有一定影响。建议您咨询心外科专家，评估是否需要终止妊娠或在生完孩子后再进行手术。

是的，需要定期监测心脏功能和胎儿的发育情况。同时，遵循医生的生活建议，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态和营养状态。