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张佳莹
副主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童及成人传染性疾病。儿童: EB病毒感染、幼儿急疹、腹泻、手足口病、水痘、腮腺炎、猩红热、发烧皮疹性疾病。成人:艾滋病、狂犬病、肝病、梅毒、破伤风、流行性出血热等常见传染病的诊治
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执业证书：1105******84
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患者
我孩子2号开始发热，最高38.6度，检查显示C反应蛋白高，按细菌感染治疗，输头孢，5号后体温正常，共输5天液体吃药两天，后复查血都正常。10号家中发现淋巴结肿大，医院查出EB病毒感染。11号晚住院治疗（体温正常），每天三次阿昔洛韦液体，14号有又开始发热38.4，伴有咳嗽，15号发现喉炎，加头孢和雾化，16号体温正常，今日下午体温再次升高到38.4，物理降温不退烧。
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张佳莹医生
孩子的症状和检查结果表明，可能是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。这个病可以自愈，不需要抗病毒或抗细菌治疗。建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，间隔至少4到6小时。
患者
请问医生，孩子的淋巴结肿大和血象高是不是EB病毒感染的表现？
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张佳莹医生
是的，淋巴结肿大和血象高是EB病毒感染的典型表现之一。
患者
我很担心孩子的病情，能否使用更昔洛韦抗病毒治疗？
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张佳莹医生
目前没有依据说明更昔洛韦抗病毒治疗可以缩短EB病毒感染的病程或减轻症状，所以不建议使用。
患者
请问医生，孩子的咳嗽加剧和高烧反复是不是需要进一步检查？
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张佳莹医生
如果孩子的咳嗽非常频繁，或者出现反复恶心呕吐、进食困难等情况，需要警惕是否伴随有支气管炎、肺炎，建议完善胸片进一步明确。
患者
今天复查的结果显示支气管炎，支原体阴性。请问医生有何治疗建议？
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张佳莹医生
对于支气管炎，建议继续使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，并注意休息和保持良好的营养状态。同时，避免接触其他病人，减少传播风险。
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