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冉蕾
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎肾损害，急慢性肾衰竭、血液透析、腹膜透析
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血尿。11月28日凌晨突然发烧，吃了可乐必妥，布洛芬和依巴斯汀(可能是开加湿器导致的过敏性呼吸道感染引起的发热，曾多次因此发热，常备上述药品)，11月28下午发现尿液成浓茶颜色，夜间颜色略有**，仍呈浅粉红色，11月29日至北京大学**医院肾内科就诊，尿常**
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患者
图文问诊
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冉蕾医生
彩超未显示
患者
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患者
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患者
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患者
您好，今**查了尿常规和24小时尿蛋白，数据更高了。附图请查阅。
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患者
这种情况是肾坏了吗？严重吗？
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患者
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患者
这是一周前的**功能
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冉蕾医生
尿蛋白增加，尿潜血减少，尿液颜色好转吗
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冉蕾医生
家族里有肾病病史吗
患者
颜色已经明显好转，颜色偏透明，或偏黄。没有血色了。没有家族史。
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患者
昨天尿中泡沫比较多，今天少些。
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患者
11-28发烧后第二天智齿也发炎了
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患者
12-07的尿潜血，尿蛋白都增加了，比11-29。
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患者
红细胞，白细胞有降低。12-07尿常规中有**管型2,这是什么意思呢，11-29都尿常规没有
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患者
近期耳鸣比较明显，还有口干
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患者
需要做肾穿刺检查吗？
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冉蕾医生
有肾穿刺的指征
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冉蕾医生
有最近的血常规吗？做过自身抗体，抗核抗体谱**卡吗
患者
这些没有做过
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冉蕾医生
请问有高血压，糖尿病，脑血管病，吗
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冉蕾医生
有PLA2受体抗体的结果吗
患者
没有高血压，没有糖尿病，脑血管病也没有。前天还做了脑CT，没有异常，有鼻窦炎。
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患者
pla2，没有做
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患者
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患者
四天前在医院测的血压
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冉蕾医生
好的，有长期特殊用药史或者***应用史吗？目前又用什么药物吗
患者
因为鼻窦炎和腰椎间盘突出，过敏性支气管炎，偶尔会服用一些桉柠蒎胶囊，****，骨科的一些常用止疼药，孟鲁司特钠，***，但都不会长期服用，只是是不是的吃点。偶尔有些消化系统的药。
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患者
没有连续长期服药。目前前几天因发烧和智齿发炎吃了一周的可乐必妥，头孢克肟，替硝唑，两天的布洛芬。现在都停了。
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患者
近几天偶尔吃个天津同仁堂的 肾炎康复片
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患者
基本没有吃过***
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冉蕾医生
可以继续服用肾炎康复片，如果感染控制了仍有血尿蛋白尿，建议还是肾穿比较稳妥
患者
那么是要继续吃可乐必妥这些药吗？如何判断感染是否控制呢？尿常规的白细胞依然偏高，需要抽血检查血常规吗？
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患者
从目前的检查结果看，您估计是什么病？能否治愈呢？
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冉蕾医生
应该可以停了，最好做个血常规，IgA肾病需除外
患者
这种突然发热引起的血尿，检查发现蛋白尿，会是急性肾炎吗？
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患者
iga肾病可治愈吗？
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冉蕾医生
按您的病史急性肾炎的比例小一些，iga的类型较多，预后与病理密切相关，最准确的还是肾穿病理，
患者
好的，谢谢您
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冉蕾医生
不客气，预祝康复
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