专业擅长:健康饮食及糖尿病、肥胖、痛风、高血压、高脂血症、代谢综合征等慢病的营养治疗;孕期营养;肿瘤围手术期、放化疗期营养支持和饮食指导;肝移植术后营养;泌尿系统结石及肿瘤营养治疗;运动营养,减重减脂;其他个性化营养咨询
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生您好,我爸脑干出血,目前在医院康复科,鼻饲用食,还未醒过来,但是**的有了好转,有点点意识了,但营养感觉跟不上,医生也在调整改善,我想给他买些水果,打成汁,那些水果比较好?
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患者
图文问诊
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王瑜医生
您好,看化验报告,患者营养状况很不好,白蛋白和总蛋白低。其中白蛋白的值低到让他具有营养风险,影响生命质量。要及时纠正。
患者
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患者
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患者
目前在用这个
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王瑜医生
对于他来说,目前水果不是最迫切需要的,要及时增加总能量和蛋白质的摄入才能纠**改善。
患者
鼻食的话是正常的,比如说放了米,然后放了**,放了鸭蛋的蛋白或者鸡蛋的蛋白,还有些蔬菜一起,然后煮熟了,然后用破壁机打成那种就是流动的那个食物,很稀的
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王瑜医生
是,这个数值临床上必须用人血白蛋白了,但不能解决**,是可以暂时升起一些白蛋白,维持**渗透压,改善不了身体的整体营养状况。
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王瑜医生
鼻饲
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王瑜医生
鼻饲用家庭自制匀浆吗?食物匀浆耐受好,但总能量和营养很容易不足。
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王瑜医生
简单来说,是否把正常吃饭的全天饭量都打碎喂进去了呢?如果欠缺,长期欠缺,会营良不良
患者
这个白蛋白,然后补充之后只要我爸那个白蛋白,没有低30的值的话,基本上那个医生也没有让我们再买了,
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王瑜医生
对,是急救指标。
患者
没买了之后,然后过了几天那个白蛋白的那个值啊,又在下降,好像他自己的食物补充不足,一直营养跟不上。
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王瑜医生
对啊,和我前面说的一样,短暂改善纠正的措施而已
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王瑜医生
身高、体重、饭量减少多长时间、有无肿瘤、糖尿病、其他疾病、胃肠功能是否正常。这几个问题全部告诉我
患者
身高170左右,体重130左右,现在估计110左右了吧,饭量注射桶3次,一天要喂3-4次,你说的这些医生没跟我们说
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患者
目前在康复科,高血压引起的脑干出血,有肾结石,没有其他病状。
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患者
还有脑干出血引起的肺部感染
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患者
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患者
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患者
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王瑜医生
中度贫血,体重过轻
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王瑜医生
之后可以恢复吗?意识
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王瑜医生
是不是要长期鼻饲
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王瑜医生
患者每天要摄入总能量1950kcal,蛋白质97.5g,保证优质蛋白质的摄入
患者
还未醒过来,但是有意识好转,比如说我们不坐,躺着好吗?他会摇头
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王瑜医生
那不*容易正常进食,要鼻饲了。保证好的营养状况是对恢复疾病的支持。
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王瑜医生
心脏功能如何
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王瑜医生
建议:1. 增加食物摄入,但1950kcal不**过液态食物达到。2. *****,医院可以开,可以试**、**。具体的量再调整。3. *****,比如安素等,调成液体,具体量也是根据你的决定确定方案再量化。2和3都可以全部或部分代替食物。
患者
医生没说心脏的问题
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患者
好的,谢谢医生建议
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患者
那鼻饲后,可以再喂些匀浆膳吗?
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王瑜医生
我的建议已经给出,详细方案和具体用量,可以找营养医生确定,也可以之后咨询我,需要你们做决定选择哪个方案,毕竟选择不只一种。而且你还要喂食物,食物的量又是不固定的,那么添加其他****品的量也是不固定的。而且还要观察他的胃肠耐受情况、**指标变化,再随时调整。
患者
好的,谢谢医生
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王瑜医生
处方咨询总结Q&A
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王瑜医生
咨询总结