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高霞
主任医师康复医学科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长脑卒中，脊髓损伤，周围神经损伤等神经系统疾病引起的偏瘫，截瘫等运动障碍的康复治疗
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好评率100%
接诊量162
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好！ 我奶奶腰椎间盘突出后卧床休息半年多的时间，现在腿部废用性萎缩，小腿及以下感知很低，大腿活动有限； 腰背肌无力，自己无法翻身，平时都是家人辅助翻身，在一侧睡久了之后有时会腰部腿部疼痛； 目前白天卧床疼痛不多，但天气冷了之后，晚上1-7点之间腰背及
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患者
图文问诊
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高霞医生
目前主要问题是废用综合征，就是长期卧床引起的
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高霞医生
明显可见的是肌肉萎缩
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高霞医生
其实全身各个系统都会有减退
患者
是的，腿部萎缩很厉害，另外脚跟部位有足下垂症状，脚底板现在已经无法往膝盖方向弯折，最多只能和小腿呈90度了
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高霞医生
所以应尽快活动起来，能主动活动的主动活动，关节活动受限的要给被动活动，尽量维护活动范围
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高霞医生
卧位开始上下肢活动
患者
一个月前气温还较高的时候，有尝试帮助腿部锻炼，但锻炼强度不好把握，每次锻炼完晚上都有疼痛感，平时气温高晚上疼痛不多，所以也不知道能不能给她锻炼，该锻炼多大强度，腰突是否受影响，现在天气冷了，锻炼又怕受寒，而且天气冷晚上经常腰背臀腿疼痛，锻炼怕加剧疼痛，很两难的境地
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高霞医生
室内温度很低
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高霞医生
首先不要受凉引起感冒
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高霞医生
先上肢活动，
患者
是的，现在天气冷了怕感冒，床下有使用水暖毯，平时有注意保暖，就是现在怕锻炼受寒，另外前段时间每次锻炼之后晚上都会疼痛，所以想请教医生，锻炼的强**方法，有没有什么要求的呢？
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患者
好的，请问医生上肢活动的方法有什么建议吗？是空手伸缩，还是需要负重比如哑铃或者拿一瓶水之类呢？
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高霞医生
对不起，等我空时再回复你，工作中
患者
好的，医生您先忙！
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高霞医生
上肢 双手用力抓握，屈伸肘关节，抬上肢，击拳，扩胸等先不要加负荷， 独立坐能力训练， 辅助翻身—独立翻身 下肢辅助活动 徒手--加负荷渐渐过渡总的原则小量开始，酌情加量，由易—难。足下垂考虑是腰椎问题压迫神经引起包括引起一部分下肢肌肉无力萎缩 疼痛可能与骨质疏松也有关，长期卧床会加速骨脱失
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高霞医生
尽量能增**点坐的时间
患者
感谢医生的建议！前一段时间有尝试让奶奶起来坐，由于腰背无力，不敢让她直接起来，所以采用了类似医院病床手摇抬起的方式，让她被动坐立起来，但是很快没几分钟就承受不了了，整条腰椎都有痛感，所以后面就不敢直接让她坐起来了，请问医生这种情况是因为腰背无力没有没有肌肉缓冲，还是因为腰椎有问题呢？
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高霞医生
不能排除腰椎问题，如果翻身不疼，先行翻身训练，两侧翻身，要有主动参与，也是躯干肌训练的方法
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高霞医生
由辅助翻身训练向完成独立翻身
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高霞医生
努力
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高霞医生
最初翻身尽量不要脊柱扭转
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高霞医生
躯干作为一个整体进行，屈膝髋，双手相握上肢伸直与下肢同步摆动带动完成翻身
患者
好的！非常感谢医生的建议！另外想请教医生最近天气冷了之后，夜间疼痛但白天不疼是上面提到的骨质疏松的原因是吗？
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患者
如果骨质疏松的话我们应该如何治疗呢？
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高霞医生
静息痛一般夜间会比白天重
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高霞医生
越是夜深人静越明显
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高霞医生
请咨询一下骨科医生
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高霞医生
骨质疏松问题
患者
好的非常感谢***医生！！
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高霞医生
夜间血循环差加上温度低也会循环差些也是疼痛另**面原因
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