39周+4天初产妇宝宝体重八斤，是否适合顺产？-京东健康

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39周+4天初产妇，宝宝体重八斤，双顶径9.7cm，担心顺产难度和风险，寻求医生建议。患者女性37岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据你的情况，宝宝的体重和头围都偏大，可能需要进行侧切手术来帮助顺产。虽然顺产对母婴有好处，但也存在一定的风险。我们建议你多走动，适当运动，促进宝宝下降。同时，综合考虑你的身体状况和宝宝的健康情况，可能需要选择刨腹产。请放心，我们会在分娩过程中密切关注你和宝宝的状态，确保安全。

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问答详情

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患者

医生您好，我现在39周+4天，第一胎，宝宝体重已经有八斤了，想了解一下是否适合顺产？

医生

亲爱的患者，根据你的情况，宝宝的体重确实偏大，可能会增加顺产的难度。但是，顺产对母婴都有好处。我们可以通过观察宝宝的头围大小来判断是否适合顺产。请问你的宝宝的双顶径是多少？

患者

我去看了，双顶径是9.7cm。医生，我身高只有152cm，年龄也偏大，是否需要刨腹产？

医生

双顶径9.7cm的确是比较大的，可能需要进行侧切手术来帮助顺产。考虑到你的身高和年龄，顺产可能会有一些风险。我们可以继续观察宝宝的发育情况和你的身体状况，做出最合适的决定。同时，建议你多走动，适当运动，促进宝宝下降。

患者

好的，谢谢医生的建议。那么，医生您认为我现在的情况更倾向于顺产还是剖腹产？

医生

目前来看，宝宝的体重和头围都偏大，顺产可能会有一定难度和风险。然而，刨腹产也并非没有风险。我们需要综合考虑你的身体状况和宝宝的健康情况，做出最科学的选择。请放心，我们会在分娩过程中密切关注你和宝宝的状态，确保安全。

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文章剖宫产后阴道分娩：了解风险与好处

如果你曾经有过剖宫产的经历，并且现在又怀孕了，你可能面临一个重要的选择：尝试阴道分娩还是再次进行剖宫产手术？这篇文章将帮助你了解剖宫产后阴道分娩的风险和好处，以及你在做出决定时需要考虑的因素。首先，什么是剖宫产后阴道分娩？简单来说，就是在上一次剖宫产之后的这次妊娠中，尝试通过阴道分娩来生育。虽然现代产科中大多数剖宫产的切口位于子宫下段，这部分在分娩时不会收缩，因此再次妊娠时子宫及瘢痕破裂的机会较低，但仍然存在一定的风险。那么，剖宫产后阴道分娩的好处和风险是什么呢？与再次剖宫产相比，剖宫产后阴道分娩可以缩短母亲的住院时间，减少出血、感染、发热以及血管栓塞的机会。如果你选择阴道试产并成功分娩，这将是母儿并发症最少的方法。新生儿经历了分娩过程后呼吸也会比再度剖宫产分娩好。然而，你需要了解的是，子宫破裂是剖宫产后阴道分娩的一个罕见但严重的并发症，虽然其发生率较低，但如果发生，可能会导致胎儿并发症和死亡等问题。剖宫产后阴道分娩的成功率是多少？根据已发表的研究报告，72%-76%的剖宫产后阴道分娩可以成功分娩。然而，需要注意的是，如果需要催生，成功分娩的孕妇会减少。目前还没有可靠的方法可以预测个人能否成功分娩，但如果你有阴道分娩史，成功的机会会更高，达90%。在分娩过程中，你将得到怎样的照顾？产程早期就开始手术前准备，包括禁食、静脉输液及配血试验以预备有输血的可能性。整个分娩过程会有持续的电子胎心监测，医生会密切关注你的血压、脉搏和产程进展。如果产程进展不理想，胎心不正常或有其他问题，可以随时进行剖宫产手术。分娩过程中的镇痛方法与正常的分娩相同，你可以选择硬膜外麻醉。一般来说，分娩过程不会太长及艰难。如果剖宫产阴道分娩失败会怎样处理？你需要进行紧急剖宫产手术，相应出现的输血可能、产褥感染及新生儿窒息等相关风险会增加。但如出现子宫破裂可能会导致孕妇失血性休克、胎儿窘迫等问题出现，并极少数情况有切除子宫的可能性。选择再度剖宫产手术的风险和好处是什么？选择再度剖宫产手术可以降低子宫破裂的风险，但会有较高手术并发症的风险，包括器官损伤、出血及伤口并发症等，导致下次妊娠发生前置胎盘和胎盘粘连的机会增加。选择性剖宫产的并发症发生率及死亡率总体低于急症手术，但仍高于正常分娩。临产前剖宫产娩出的新生儿，湿肺引起呼吸困难的机会较高，39周后才择期剖宫产可减低湿肺的风险。

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