专业擅长:心脏病,消化内科疾病,各类皮病,报告单解读,肝炎,艾滋,梅毒,肿瘤性疾病
more
好评率99%
接诊量1447
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您***衰病人射血分数16四天后升到27过了四天又变成22这是什么原因
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
侯争飞医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好,之前咨询过您,这是我爸爸的petct报告
avatar
患者
您给看看是不是还能手术,会不会有效果
avatar
avatar
侯争飞医生
那么现在存活的心肌还是挺多的,所以这种情况的话,现在就是积极治疗了,先治疗心衰的症状。
avatar
侯争飞医生
主要是还要是做个造影再看。不
患者
这个报告我看不懂,上面显示存活心肌是多少
avatar
avatar
侯争飞医生
存活心肌还是占大多数,但是这个具体比例它没有描述,但是**的部位的心肌都是存活着的。
患者
造影做完了,本来大夫想做支架但是说通不开,说是左主干堵的时间比较长
avatar
avatar
侯争飞医生
那就看能不能做搭桥手术。
患者
能不能搭桥主要看什么呢
avatar
患者
现在就是射血数忽上忽下
avatar
患者
住院时候16后来27过几天22
avatar
患者
现在用的药是重组人脑利钠肽
avatar
avatar
侯争飞医生
这个就说明现在心脏功能确实不好。
avatar
侯争飞医生
所以先要调整心功能的指标啊。
患者
那调整一段能缓解吗
avatar
患者
一般这个得调整多长时间呢
avatar
avatar
侯争飞医生
现在这个情况是有可能会缓解的,但是具体时间还是要看治疗的效果,这个没办法预测的。
患者
我爸爸这个情况是心肌存活率还可以,但是心脏功能不好是吗
avatar
患者
我爸爸自己感觉调整的有好转怎么就是射血数上不去呢
avatar
患者
重组人脑利钠肽是目前最好的药吗
avatar
avatar
侯争飞医生
那么症状缓解,主要还是看这个蛇血飞速的情况。
avatar
侯争飞医生
这个药是缓解症状,治疗心衰的比较好的药,而且可能比较*。
患者
这个药的效果好吗
avatar
患者
一般用药会有效果吗
avatar
avatar
侯争飞医生
这个药效果是比较好的,但是还是看实际的应用情况。
avatar
侯争飞医生
一般是会有效果的。
患者
我们住院时候射血分数16用了三天这个药就变成27后来药停了就22了,现在有用了这个药两天
avatar
患者
我爸爸自己感觉有好转
avatar
avatar
侯争飞医生
我刚跟您说了这个症状有缓解,只是一个临床上的表现,但是主要还是要看这个心功能的指标,也就是说这个射血分数。
avatar
侯争飞医生
因为不舒服可能是有呼吸困难,气喘这些症状,那么这些通过治疗是可以得到缓解的。
患者
住院后基本没出现过不舒服的情况,用了这个药射血数16升到27这是不是代表有效果?可是怎么一停就降到22了
avatar
患者
一般这种情况能做搭桥手术吗?做完搭桥手术会对病情有缓解吗
avatar
avatar
侯争飞医生
那么我给你讲,这个用药提升嗜血分手它是需要一个过程的,不用药了当然会有下降的情况。
avatar
侯争飞医生
做完搭桥这个目的就是要避免再发生心肌坏死,当然对心脏来说是一个很好的方法,一般来说如果调整好了就可以考虑做这种手术。
患者
那用药变成27是不是就代表用这个有作用呢
avatar
患者
这个药是要一直用下去吗?有副作用吗
avatar
avatar
侯争飞医生
当然有作用才会升上去啊,这个16~27变化也是很大的。
avatar
侯争飞医生
不可能一直用下去,那么主要就是改善了这个嗜血封锁之后,那么你后边如果做了手术,那就可能就不用这种药了。
患者
一般用一周吗
avatar
avatar
侯争飞医生
一般是用一周,但是要具体看情况,所以这个没什么绝对的。
患者
明白,那您看我爸爸这个情况最好的办法是不是就是搭桥手术呢
avatar
avatar
侯争飞医生
目前来看这个是一个可以选择的方法但是现在调整这个射血分数
患者
射血数到多少可以做手术呢
avatar
患者
这个情况做完手术保养好的话能活多少年
avatar
患者
我知道我问的问题不专业,但是不知道该怎么办,请您理解
avatar
avatar
侯争飞医生
首先一般来说这个射血分数,你最起码得调到35%以上或者是40%以上才可以耐受得了手术,而这个做手术之后能活多长时间?这个谁也没办法预测。
患者
一般情况呢
avatar
患者
搭桥手术停跳和不停跳哪种好一些呢
avatar
avatar
侯争飞医生
了解一般也没有任何意义,这个。确实不好说的
avatar
侯争飞医生
什么停跳
患者
搭桥手术不是分两种吗
avatar
avatar
侯争飞医生
那没听过停跳这个概念
avatar
侯争飞医生
现在你要认识清楚先去调整数学分数,调整好了再评估,看能不能做这个搭桥。
患者
我爸爸这个情况是不是很重的?
avatar
avatar
侯争飞医生
是的
avatar
侯争飞医生
这个问题医生应该也和您讲过
患者
**时也就是有事走时间长不舒服,我想知道怎么一下变成这么严重了
avatar
患者
是特别严重那种吗
avatar
患者
医生说过,但是没说具体
avatar
avatar
侯争飞医生
这个问题是在心脏,你不能根据症状来判断是要看检查结果,你以前又没有检查过,怎么知道以前严重不严重啊?
avatar
侯争飞医生
这个没办法说具体的这个问题,现在已经是很严重了,要怎么说呢?
患者
那现在就是先调整等射血数上去再考虑手术是吗
avatar
avatar
侯争飞医生
那这就是前期条件,如果提不上去的话,就更谈不上做手术的问题了。
avatar
侯争飞医生
所以只能看实际了,这种现在是比较麻烦的。
患者
如果上不去是没希望了吗
avatar
avatar
侯争飞医生
上不去就只能是对症治疗缓解症状了,那就没什么好的方法了。
患者
上不去以后再调整还有上去的可能吗
avatar
avatar
侯争飞医生
这个不存在这样的问题
avatar
侯争飞医生
现在都不行以后又如何来
患者
用这个药一周能看出效果吧
avatar
avatar
侯争飞医生
要看实际情况
患者
好的,知道了,谢谢您
avatar
avatar
侯争飞医生
不客气
患者
您看我爸爸的情况心功能是三级还是四级?
avatar
avatar
侯争飞医生
那这个心功能应该属于4级了。