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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，我牙齿做了根尖刮治手术，已经一年3个月了，一直不适，根尖牙槽骨也没有长好，最近半年总是回吸痰中有血，一开始以为是鼻腔的问题，鼻腔CT和鼻咽镜都做了没有大问题，但是只要多按根尖手术位置过一会就回回吸痰中有血。想得到帮助，因为当时做手术的时候通了鼻腔
患者
呼峰医生
您好，请问您当时做的是右上5的根尖外科手术吗？还是右上4的根尖囊肿搔刮手术？
患者
患者
患者
呼峰医生
平常擤鼻涕的时候有异常吗
呼峰医生
5的根尖离上颌窦较近，看片子上显示附近上颌窦底骨壁不连续，可能是拍片角度的原因，但是也不排除上颌窦有部分穿通的可能，加之您有吸痰的时候不适，建议您至我们线下门诊做进一步检查，确定病灶来源
患者
患者
患者
患者
呼峰医生
是鼻腔CT不是口腔的CBCT吗
呼峰医生
上颌窦通了之后可能会出现上颌窦瘘症状，包括： 1.术后鼻出血或咳痰有血； 2.漱口、饮水、进食时液体进入鼻腔，也有咸味或臭味液体进入口腔； 3.同时可出现鼻塞、鼻腔充血、呛咳等呼吸道症状； 4.伴上颌窦炎时出现头面部钝痛、鼻涕增多。
呼峰医生
穿通面积***自行闭合，但穿通面**或者并发感染需要及时进行修补
患者
患者
呼峰医生
所以建议您至线下门诊进行进一步检查，包括临床检查视诊叩诊、口腔常用CBCT检查，确定是否有上颌窦穿通
患者
呼峰医生
可能根尖还是有残留的感染
呼峰医生
建议线下会诊
呼峰医生
线上解答仅能作为参考
患者
呼峰医生
很有可能
呼峰医生
ct三个月就没有参考价值了
呼峰医生
而且你现在是有症状的
患者
呼峰医生
你看的耳鼻喉还是口腔科
患者
呼峰医生
你上传的片子是几月的
患者
呼峰医生
你不是说你4月拍的ct吗
呼峰医生
你是只有回吸才有血吗
患者
呼峰医生
平时有没有自发出血
患者
患者
患者
呼峰医生
这都21年了，这个报告没有参考价值了
患者
患者
患者
患者
呼峰医生
上颌窦是一层薄膜，很薄，如果只是微小穿孔，那么需要恢复期，你不能为了验证你的想法总去干预去吸。也有可能上颌窦就没有问题，因为我也看不到你本人，咱们线上是不能完全就下定论的。而且，ct是**模式，是要旋转着在专用配套软件下看，不是一张**能看出来的
患者
呼峰医生
还要结合口腔临床检查
患者
患者
患者
呼峰医生
如果感染持续存在，可以考虑根尖外科手术
呼峰医生
或者显微根尖外科
患者
患者
呼峰医生
咱们线上只能提供参考，建议您于三甲医院会诊治疗，口腔耳鼻喉会诊
呼峰医生
我不知道你具体做的什么手术，因为你不是在我们医院做的，我也查不到您的就诊病例，如果像您说的是根尖外科手术这种精细且有一定操作难度的手术，还是建议三甲医院就诊治疗
患者
呼峰医生
鉴于您目前情况比较复杂，建议您在线下咨询检查
患者
呼峰医生
不客气，希望我的建议能够帮助到您，祝您***复！