胰腺癌和胰腺神经内分泌瘤都是胰腺常见的恶性肿瘤，预后和治疗方式完全不同。虽然PET-CT和CA-199结果不一致，但疼痛是胰腺癌的常见症状，需要进一步的检查来确定病理类型。

可以考虑穿刺活检，这是一个微创手术，能够帮助我们更准确地判断肿瘤的类型。同时，建议检查血清胃泌素、CgA、NSE等指标，作为参考。

是的，胰腺神经内分泌瘤的预后相对较好。放疗可以做，包括高能X射线和射波刀等技术。射波刀并不是唯一的选择，高能X射线也能满足治疗需求。肝功能不高于正常值三倍就可以进行放疗。

在没有病理结果的情况下，任何治疗都有风险。建议选择正规的三级甲等医院进行治疗。同时，放疗对肝功能的要求不高，关键是要确诊病理类型。