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付文君
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病及并发症，甲状腺疾病：甲亢，甲减，桥本氏病，妊娠甲亢，妊娠甲减，妊娠甲状腺异常，甲状腺结节，垂体性疾病，肾上腺疾病，痛风，低钾血症，高脂血症，原发性及继发性高血压，甲状旁腺疾病等
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好评率99%
接诊量5732
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾上腺结节,您好,您看看我这个检查和片子问题大吗？
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患者
图文问诊
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付文君医生
你好
患者
您好
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患者
您看看我这个检查和片子问题大吗？
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付文君医生
您有高血压吧？
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付文君医生
血压控制不*好？
患者
对，血压高刚发现也就一个多月，以前没有，所以才做的这些检查
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患者
现在就是白天量有时候正常有时候高，晚上也是，我每天坚持吃一片**
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付文君医生
你这是因为肾上的结节分泌激素导致的血压升高
患者
那应该怎样治疗呢？
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付文君医生
你这个考虑原发性醛固酮增多症
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付文君医生
醛固酮瘤可能性大
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付文君医生
需要手术治疗，手术切除后血压可降到正常
患者
照核磁没有照出瘤
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付文君医生
当然还得进一步做确诊实验
患者
这个结节和瘤会恶化吗？
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付文君医生
你需要做******试验
患者
如果保守治疗可以吗？
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付文君医生
还有卡托普利实验或者盐水实验
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付文君医生
这个瘤是良性的
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付文君医生
但是会分泌激素导致血压有问题
患者
我这里有***的检查
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患者
您看下
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付文君医生
没有结节那就可能是肾上腺增粗导致的
患者
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付文君医生
可以吃螺内酯
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付文君医生
看到了
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付文君医生
***水平比较高
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付文君医生
而且比值大于50
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付文君医生
高度怀疑
患者
醛固酮瘤？
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付文君医生
需要进一步做确定实验
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付文君医生
高度怀疑原发性醛固酮增多症
患者
这个最好手术才可以治疗痊愈是吗？
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患者
结节跟醛固酮高有关系吗？
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付文君医生
醛固酮增多症可以是肾上腺瘤也就是醛固酮瘤引起，也可以是肾上腺增粗引起
患者
那我现在这个诊断是肾上腺结节
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患者
跟这个也有关系对吧
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患者
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患者
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患者
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付文君医生
你的超声已经看到结节了，不知道为什么核磁没有，但是一般都要做肾上腺的增强Ct看的最好
患者
就是还是需要进一步检查，这个病最好是手术根除对吗？
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付文君医生
是，手术可以治愈的
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付文君医生
还需要进一步检查
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付文君医生
你最好去内分泌科做进一步检查
患者
目前就是先控制好血压，***还是要吃的是吧
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付文君医生
需要吃
患者
这个手术一时半会不做不会有*大问题吗？
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患者
我想年后再做
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付文君医生
但是最好不要吃**********，会影响检测
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付文君医生
可以年后做
患者
那您建议吃哪种***
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付文君医生
先吃****
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付文君医生
就是什么地平类的
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付文君医生
硝苯地平，氨氯地平都可以
患者
**是吗？
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患者
我看了，**是，谢谢您
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付文君医生
不客气
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