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陶琳
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：幽门螺杆菌，腹泻，胃炎，胃溃疡，菌群失调
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好评率99%
接诊量1.3万
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肝病科，,您好医生，帮我看看这个彩超有没有问题，2018年在三甲医院做的
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患者
图文问诊
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陶琳医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好医生，帮我看看这个彩超有没有问题，2018年在三甲医院做的
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患者
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陶琳医生
稍等我看看
患者
当时的肝功能，直接胆红素好像稍微高了一点，其他都正常
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陶琳医生
目前主要有哪些不适症状？
患者
没有不舒服，牙龈经常出血，小便有时候很黄
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患者
这个是2018年三甲医院的
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患者
当时的乙肝五项全阴，丙肝抗体阴
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陶琳医生
33岁吗？
患者
是啊
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患者
然后19年的体检报告
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陶琳医生
考虑当囊息肉的可能性大，这个必须定期复查。
患者
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患者
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患者
这是小医院体检的报告
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陶琳医生
18,19年的没有大问题
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陶琳医生
定期复查b超就可以了
患者
然后2020年4月份又查了彩超和肝功能，在小医院检查的
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陶琳医生
我看看
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陶琳医生
2020年的
患者
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陶琳医生
也不要紧
患者
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患者
然后2020年5月份在三甲医院查了个**功能
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陶琳医生
没大问题，今年再复查
患者
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陶琳医生
定期复查就可以
患者
然后打了疫苗，和复查了丙肝
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陶琳医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
6月份检查的**功能
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陶琳医生
嗯，这样很好，有啥变化能早知道
患者
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患者
然后2020体检做的**功能和彩超
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患者
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患者
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陶琳医生
嗯嗯，都没有大的问题
患者
您好，医生，我这肝脏回声为什么增粗增强是纤维化么？我没有乙肝和丙肝，也不怎么喝酒，没有脂肪肝
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患者
肝功能转氨酶从来没超过20，肝功能每年体检都正常
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患者
为什么三甲医院彩超就显示回声增粗增强
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陶琳医生
这个没事，可能是机器的原因
患者
这个不是乙肝患者才有么
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陶琳医生
不是的
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陶琳医生
感冒吃药了有时候也会
患者
小医院也是回声尚均匀，一般正常人都是均匀吧
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患者
我没吃药，就是那次因为急性荨麻疹住院检查的
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陶琳医生
对
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陶琳医生
这个没事的：，你*紧张了，定期复查就好了
患者
那肝还是有问题是么？您是感染科的医生还是消化内的
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陶琳医生
我们消化感染在一起的，没有单独感染科
患者
您看看现在是不是纤维化，这个怎么引起的啊！我又不怎么喝酒，也没吃药啊
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患者
我才33这找不到原因不是持续恶化
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患者
我肝功能每次检查都正常
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陶琳医生
你没什么症状，应该没有纤维化的，你*紧张了
患者
纤维化有症状么？我牙龈经常出血，这个肯定紧张啊！肝硬化，肝癌啊！硬化都没几年就完了，我门这好多乙肝的我看彩超都还正常，我这都不知道怎么回事
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患者
您临床遇到过么？
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陶琳医生
首先有肝功能的异常，才能纤维化的
患者
我就是和那个彩超一起做的时候胆红素高了一点点，高的不多，其他各种梅都是20以内，后面2020年检查了6次都正常
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陶琳医生
我没见过直接纤维化了，肝功能还正常的病人
患者
都是肝功能转氨酶高么？我看好多网上医生科普肝癌的时候好多转氨酶都正常，真的很感谢您的耐心解答
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陶琳医生
不客气的
患者
您看我这自勉肝的可能性大么？
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陶琳医生
自勉肝？
患者
是啊，有没有可能
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陶琳医生
自身免疫性吗？
患者
是啊
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陶琳医生
这个几率*小了，只在书上有
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陶琳医生
临床*少了
患者
那您的意思是临床接触到的都是乙肝引起的么？
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患者
乙肝，肝硬化，肝癌
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陶琳医生
百分之九十的都是，我们称乙肝三部曲
患者
我就怕自己倒霉直接肝硬化，肝癌
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陶琳医生
你*紧张了
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陶琳医生
一个省里也没有几个
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陶琳医生
好比买彩票中大奖
患者
对了医生，我今年做肠镜，回肠末端多发溃疡
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陶琳医生
目前主要有哪些不适症状？
患者
之前大便不成型，容易肚子疼腹泻
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患者
但是基本一天一次
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陶琳医生
现在呢？
患者
人消瘦，现在吃美沙拉嗪，大便正常
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患者
肚子不疼，但人还是消瘦
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陶琳医生
那就行，不必*担心
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陶琳医生
心理压力大也容易造成消化道溃疡
患者
长期吃这药，会引起肝有问题么？
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患者
我今年才开始吃
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陶琳医生
不会的
患者
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患者
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患者
您还真是什么都知道啊！肝胆胃，肠道，
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陶琳医生
没事的，注意饮食
患者
这个是*罗恩病么？
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陶琳医生
这边以消化系统为主
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陶琳医生
不是。。。。
患者
是不是小肠引起吸收不好，导致人消瘦啊
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陶琳医生
个人体质原因
患者
不过肠道没有肝硬化厉害啊！我就怕肝硬化
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陶琳医生
你*紧张，放松心态，肠道溃疡会好一些
患者
您擅长，肝胆，胃还是肠道的整段
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陶琳医生
消化内科
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陶琳医生
能看一些常见病
患者
这个停不了药吧！我吃的***
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患者
我们这医生要我长期吃，我有点担心引起肝的问题
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陶琳医生
吃的***？我们这边是直肠给药的
患者
是啊，我直接口服的，直肠给药是灌注的么？因为我在回肠末端，罐不到那吧
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陶琳医生
这个得问你那边的医生了
患者
直肠给药效果好些么？我去咨询下，我们这地级市也没几个医生看这病
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陶琳医生
我们这边是直肠给药，具体你问问那边的医生
患者
我这个也是自身免疫的问题么
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患者
临床也少见吧
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陶琳医生
自身体质的原因，不一定是免疫，免疫性疾病的确诊很复杂
患者
**，感谢您，您刚说，自勉性肝病的肝功能肯定不正常，我现在不用排除自勉肝是么？
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患者
除了乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝，自勉肝就没别的原因
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陶琳医生
罕见病一般不考虑，**就这些常见病
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陶琳医生
基本
患者
好的，谢谢您，那我这个需要定期复查吧！
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患者
我们这有几个同事，转氨酶老是高找不到原因，但是彩超都正常
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陶琳医生
喝酒了吧
患者
没有，就是转氨酶老高，不过彩超都正常，我这反倒彩超不正常，肝功能正常
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陶琳医生
让他们去检查一下
患者
好的，谢谢您，
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陶琳医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！右上角有个表扬医生，期待您给个好评，谢谢！祝您生活愉快！
患者
好的
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