专业擅长:从事消化内科及内镜专业十余年,擅长胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病、消化道早癌、急性胰腺炎、胆管结石等消化内科常见病的诊治和胃镜、肠镜、十二指肠镜等各种消化内镜的检查及消化道息肉切除、消化道早癌粘膜剥离、胆管结石取石、胆管良恶性狭窄支架植入等各种内镜下治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
你好,我有胃食管反流,吃过莫沙必利,艾斯奥美拉唑。吃了一个半月左右,没见得有改善
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患者
图文问诊
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高伟医生
您好,请问您有没有做过胃镜?
患者
做过,胃镜显示浅表性胃炎,未见反流
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患者
现在感觉嗓子噎堵,有时候像食道疼似的
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高伟医生
好的,如果胃镜未见反流,而且您口服艾司奥美拉唑症状没有缓解,那我考虑您的症状可能跟胃食管反流无关,应该是慢性咽炎引起的,建议您停药,到耳鼻喉科就诊。
患者
看过耳鼻喉,还挂的专家号呢🤣看消化之前就看了,大夫说不是喉咙的原因
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高伟医生
那您有没有烧心和反酸的症状?
患者
刚开始反酸,现在不反酸了。今早早起嘴苦
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高伟医生
您的胃镜报告可以发过来看一下嘛?早起口苦有可能是胆汁反流。
患者
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患者
偶尔嘴苦
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患者
主要是喉咙噎堵难受
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高伟医生
您的报告我看了,图片很清楚,描述上也没有反流性食管炎和胆汁反流的证据,关键是按照胃食管反流病来治疗效果又不佳,这种情况比较常见于慢性咽炎或者是植物神经功能紊乱,所以我建议您有条件的话到一个耳鼻喉科比较强的上级医院再检查一下吧。
患者
在哈尔滨医科大学附属第一医院的耳鼻喉挂的专家号
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患者
对了,还偶尔打嗝
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高伟医生
打嗝是因为膈肌痉挛,如果是偶尔出现的话没关系,很多人都会有。
患者
那您这边给的最终建议是什么呢
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高伟医生
哈医大一附院是一所水平很高的医院,既然专家说不是耳鼻喉科的问题,那就先调整一下治疗方案,您看怎么样。
患者
调整为什么呢
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患者
我现在很懵,按照反流治疗效果不明显
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高伟医生
您口服艾司奥美拉唑时间已经很长了,效果也不*好,我考虑不*符合胃食管反流病的表现,可以先停药。建议您口服氟哌噻吨美利曲辛(***),这是一种轻微抗焦虑抑郁药物,有调节植物神经功能的作用,是消化内科专业常用的治疗功能性胃肠病的一种药物,您可以试用一段时间。
患者
好的,谢谢
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高伟医生
这个药起效比较慢,一般要在两周左右才能达到。用法是早晨和中午各一片,晚上不吃。两周以后改为早晨吃一片就可以了。