专业擅长：神经外科常见疾病的诊疗，根据国内外诊疗指南，对病情评估，治疗建议和治疗后随访方案有清晰明确的把握，能为患者提供有效的指导建议。 治疗领域包括以下方面。 与神经系统相关症状如头晕头痛肢体乏力麻木疼痛的诊断与鉴别诊断，神经系统和脊髓病变联合阅片。 三叉神经痛和面肌痉挛的微创根治，团队擅长微血管减压术治疗颅神经疾病，三叉神经痛和面肌痉挛住院时间短，切口4.5-5.5厘米，不剃全头，疗效有效率高，费用低于广州市平均水平。 脑卒中，团队擅长急慢性脑血管病综合治疗，包括高血压脑出血微创治疗，动脉瘤或血管畸形破裂出血治疗，慢性硬膜下血肿微创治疗，烟雾病和颈动脉狭窄外科治疗，有丰富的患者病情管理经验，可对脑出血后遗症的对症处理提供病情评估和康复指导建议，协助患者入院和综合管理。 团队擅长颅内和椎管内肿瘤切除，并提供集合围手术期管理，并发症预防和治疗，后续肿瘤专业放化疗的完整系统。 小儿神经外科和脑积水，脑外伤的综合治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病人两米多高度头朝下摔下 颅骨骨折蛛网膜出血 两面开颅手术气管也切开了目前中度昏迷 刚过一周 医生就说一年能醒过来就不错了有什么根据吗
嘉志雄医生
您好！
嘉志雄医生
病情我看到了
患者
嘉志雄医生
双侧开颅去骨瓣减压
嘉志雄医生
说明受伤比较严重
嘉志雄医生
当前判断能不能醒确实为时尚早
嘉志雄医生
目前有几个比较大的难关需要闯过去
嘉志雄医生
第一个是术后的脑部水肿和再出血
患者
嘉志雄医生
做完手术一周 去掉骨头的皮肤您可以看到还是比较肿胀 这个消退需要比较长的时间
嘉志雄医生
这是因为脑组织受伤后发生挫裂伤
嘉志雄医生
细胞发生坏死
嘉志雄医生
恢复起来会比较慢
嘉志雄医生
第二个风险是迟发性缺血
嘉志雄医生
脑部受伤之后做完手术
嘉志雄医生
对脑血管会造成不同程度的损害
嘉志雄医生
术后手术区域周边的脑组织可能因为血流改变，发生广泛的缺血和软化
嘉志雄医生
第三个是脑积水 部分患者术后脑脊液 也就是脑组织里面的水循环发生破坏 在一个月左右可能会有积水的情况
嘉志雄医生
第四个是肺部感染
嘉志雄医生
他气管切开 仍旧有很多痰 对于昏迷的病人 长期卧床 排痰不利 很容易发生肺部感染加重甚至影响呼吸
嘉志雄医生
第五个是营养不良 他现在主要依靠胃管 营养摄入量比不上正常人 身**变得虚弱 免疫力也随之下降
嘉志雄医生
这就是为什么重型颅脑外伤患者恢复时间很长的原因
嘉志雄医生
我们一般会积极治疗尽可能促进康复，避免并发症后遗症发生
嘉志雄医生
尽可能希望他能够逐步稳定好转
患者
嘉志雄医生
所以一周之内还不好说后期怎么样
嘉志雄医生
我们一般认为恢复期是半年左右
嘉志雄医生
在肺部情况和脑部情况住不稳定之后
嘉志雄医生
尽快的做康复 高压氧
嘉志雄医生
推拿针灸之类的物理治疗
嘉志雄医生
促进康复
嘉志雄医生
半年之内都有逐步好转的机会
嘉志雄医生
一般认为如果半年之后还没有明显清醒
嘉志雄医生
后期好转的机会会有下降
嘉志雄医生
所以从我的建议来看
嘉志雄医生
您和家人目前确实承担比较大的压力
嘉志雄医生
当前也是治疗的关键时期
嘉志雄医生
在自己的能力范围
嘉志雄医生
尽可能的配合积极治疗
嘉志雄医生
希望能够逐步好转
嘉志雄医生
减少并发症发生的程度
嘉志雄医生
希望不再发生严重的并发症
嘉志雄医生
逐步康复
嘉志雄医生
大致是这样的情况
嘉志雄医生
请问您是否还有其他问题需要咨询？
嘉志雄医生
另外我留意到，您家人的报告里面 写到了脑干挫伤 这个确实比较难恢复
嘉志雄医生
先配合治疗逐步稳定
嘉志雄医生
再看后续的情况吧
嘉志雄医生
希望一切平稳