专业擅长:擅长鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的放疗;乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等常见肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗等内科治疗;瘢痕增生或瘢痕疙瘩的术后放疗。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
请问我母亲60岁回盲处恶性肿瘤中期切除后不化疗可以吗
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杨李医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
症状描述:请问我母亲60岁回盲处恶性肿瘤中期切除后不化疗可以吗
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患者
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患者
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患者
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杨李医生
请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
好的!现在正在手术中,医生说其他ct目前没有看到转移的迹象,除了肿瘤附近的一并切除!切除后可不可以不化疗,我担心她今后恢复不好化疗把她刚折腾的
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杨李医生
现在可能还定不了,要等手术完以后看术后病理,然后进行术后的一个分期。
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杨李医生
如果手术后发现肿瘤侵犯的范围比较小,淋巴结没有什么明显转移的话,那可能不用化疗
患者
术后病理是不是初步可以判断癌细胞转移范围?然后制定治疗和化疗方案?
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杨李医生
是的
患者
侵犯大小的范围是不是有个值?您看她这个情况依照往常经验能不能给初步判断一下或者预测一下!
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患者
她现在又下腹就是偶有疼痛感!输液**和奥硝唑已有半月,稍有**
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患者
假如发现淋巴结转移较多那是不是必须化疗?
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患者
医生!手术切除完啦,已经侵犯腹壁了,都切了!这样还是判定不了是吧?
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杨李医生
那可能大概率需要辅助化疗
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杨李医生
没办法预测的,术后病理结果是最准确的
患者
化疗是不是很痛苦?一般分几次?手术后不能直接就化疗吧?
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患者
只要化疗一种治疗的途径吗
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杨李医生
化疗效果最好。大部分患者可以耐受化疗,耐受不了一般也可以换进口药,副作用小。
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杨李医生
一般6-12个周期吧。术后一般一个月再开始化疗
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杨李医生
化疗同时加靶向药物治疗效果最好
患者
副作用是不是很大?有哪些反应?
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患者
这种治愈的可能性是不是不大?只是*续生命?切除后辅助化疗大概能活几年?
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杨李医生
要等术后病理之后,确定分期了才能确定治愈的机会有多大,再决定治疗。
患者
现在我们在胃肠外科,到时需要转到肿瘤科吗
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患者
她这种中期预估不出活几年吗?
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杨李医生
如果胃肠外科自己做化疗的话也可以不转科
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杨李医生
现在确定的分期没有那么准确,说不好。
患者
谢谢
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杨李医生
不客气。有疑问欢迎随时追问。
患者
医生!我母亲做完那个切除手术后现在憋气,胃特别难受,吐出了**!但还是吐,而且她说胃像要炸了。这种情况该怎办
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患者
是什么原因造成的
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杨李医生
住院期间这种情况可以找外科值班医生处理,他们比较有经验。
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杨李医生
手术过程中是否有做术中腹腔灌注化疗呢?
患者
没有!
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患者
她现在腹腔内出血比较多!血压从昨晚骤降,高压才60多!医生说是有可能她的红细胞多引起的出血,如果是这样是不是需要再次进行手术
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杨李医生
哦没事,只是猜测会不会化疗引起呕吐。
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杨李医生
患者精神状态怎么样?需要外科医生评估是否真的出血,如真的有大量出血可能需要剖腹探查
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杨李医生
需要密切关注患者精神状态和血压监护。
患者
血压输液输了***很快就升到正常值!但不输等会儿就掉到80高压
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患者
昨晚做了彩超体内积液量正常!今天彩超一早出血较多,积液也多了
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患者
医生说输液止血的和血浆看看能不能止住,止不住需要2次开刀
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杨李医生
这种情况配合外科医生诊治吧,他们才最清楚病情和手术中的情况
患者
2次开刀我母亲是不是更加虚弱难恢复了?
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杨李医生
不一定的。
患者
在刚缝合的刀口重新开吗?
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杨李医生
这个您需要问主管医生
患者
一般在咱们那边的医院会在术中进行化疗药物?
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患者
他们医院没给安排,我也不懂
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杨李医生
不一定要做,要看肿瘤浸*的程度,比如穿破肠壁引起腹膜广泛转移可能灌一下化疗药物会有帮助。这个需要外科医生手术中来判断。
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杨李医生
没做可能不需要
患者
好的!明白了!谢谢您
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杨李医生
不客气
患者
还想问个问题!腹腔内盆腔内的出血输止血的和血浆能不能止住血?真的特别害怕二次开刀了
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杨李医生
如果出血量小出血速度慢是可以止住的。也可以复查血常规判断血红蛋白下降的程度
患者
这种术后血压骤降还有没有其他原因
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杨李医生
彩超查到积液多了考虑出血可能性大
患者
那她现在胃憋的难受是什么原因?怎么办呢?
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杨李医生
可能腹腔受压引起
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杨李医生
腹腔引流管没引出血吗?
患者
就是也是血和积液引起的吗?
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杨李医生
有可能
患者
一直在引流!冲了2次又
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患者
需要观察多久进行下一步治疗方案?
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杨李医生
引出积液量多吗?
患者
比如出血什么的
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杨李医生
观察时间不一定,需要综合判断
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杨李医生
查血红蛋白
患者
这是早上刚换的!昨天下午到今早差不多100毫升
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患者
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杨李医生
那还好,不算多。
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杨李医生
不用过度紧张
患者
那就是腹腔里的积液和血排的差不多了胃自然就没那么憋了是不
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杨李医生
有可能