我在18年被诊断出非小细胞肺癌，EGFR_L858R突变，丰度是0.03%，曾经使用厄洛替尼治疗，后来产生耐药，T790M突变出现，最近基因检测显示T790M突变消失，EGFR

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李磊医生

您好，我是您的医生助手。请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

我是18年检查出有非小细胞肺癌，EGFR_L858R突变，丰度是0.03%，吃了厄洛替尼大约将近一年后，产生耐药，再次做基因检测是T790M突变，到现在又耐药了！最近刚做的基因检测T790M没有了！又变回原来的EGFR_L858R。丰度是0.11%。这该怎么用药？再用回一代吗？

李磊医生

首先，非小细胞肺癌的治疗需要根据具体的基因突变情况来制定。您的情况比较特殊，既有EGFR_L858R突变又有T790M突变。目前的研究表明，奥希替尼对这两种突变都有很好的治疗效果。

患者

我之前吃了厄洛替尼，后来又产生了耐药。现在T790M突变没有了，能否再用厄洛替尼？

李磊医生

在这种情况下，建议您继续使用奥希替尼进行靶向治疗。奥希替尼可以有效地抑制EGFR_L858R突变和T790M突变的肿瘤细胞生长。

患者

除了药物治疗外，还有哪些生活建议可以帮助我更好地管理病情？

李磊医生

在日常生活中，建议您保持良好的心态，合理安排作息时间，注意营养均衡，适当进行体育锻炼，避免吸烟和二手烟的危害。同时，定期进行体检和复查，及时发现和处理任何可能的并发症。