专业擅长:长期从事老年疾病的诊断与治疗,在老年内分泌系统常见疾病(糖尿病和甲状腺疾病)等方面积累了一定的临床经验
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
概况:本人身高158,体重118,51周岁,伏案工作、运动减少。 主要症状: 常感觉头晕脑胀、头部不清醒,有时感觉视物不清,眼睛上好像有一层膜一样,排除青光眼、白内障。 身体基本情况: 1、2010年开始胆固醇高,在***2~6.27之间,肝功谷丙、谷
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患者
图文问诊
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患者
概况:本人身高158,体重118,51周岁,伏案工作、运动减少。 主要症状: 常感觉头晕脑胀、头部不清醒,有时感觉视物不清,眼睛上好像有一层膜一样,排除青光眼、白内障。 身体基本情况: 1、2010年开始胆固醇高,在***2~6.27之间,肝功谷丙、谷草、总蛋白高; 2、血压不同日三次以上检测,高压在110—147间摆荡,低压在80—98之间,低压经常高于90; 3、不同日空腹血**餐后两小时血糖值,基本处于糖耐量受损区间,有时会达到诊断糖尿病标准数值。 4、2020年初次做颈部多普勒,提示有双侧颈动脉斑块形成,体积分别为9*1.6mm和19*1.7mm 咨询问题: 1、是否需要干预。 2、如需药物治疗,请开具具体处方及诊疗方案。 谢谢您!
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患者
您好,***
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侯原平医生
您好!您是超重的状态。存在代谢异常:血脂高 脂肪肝;转氨酶增高与脂肪肝有关。高血压可以诊断,因为低压总在90以上。
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侯原平医生
可以问一下 您绝经了吗?
患者
您好,基本绝经了,偶尔运动后有点
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患者
高血压、血糖、脂肪肝、高胆固醇脂血症、颈动脉斑块目前需要药物治疗吗?
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侯原平医生
首先锻炼 减重 限制食盐的摄入,您的情况处于围绝经期,可能有雌激素下降因素的参与导致血压不稳定,如果低压也就是在90,可以先生活方式改变,3-6个月后,如果随着体重的下降;食盐摄入的减少,指标得到改善,也可以暂不考虑药物治疗。
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侯原平医生
血脂也一样 运动 减重 减少油脂摄入。观察半年是可以的。
患者
明白了,谢谢您!
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侯原平医生
运动 哪怕体重没有变化 对血压 血脂也有益处。但脂肪肝的改善要降低至少5%的体重。
患者
我经常有突然出汗的现象,好像是低血糖,需要立刻补充糖份,才能好些
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侯原平医生
那说明有早期糖尿病发生的潜在风险,可以少食 多餐,避免低血糖的发生。淀粉类食物要适当控制。
患者
低压最好是98
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患者
最高
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患者
今天又是77
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侯原平医生
您的症状也像更年期的症状。下次发生可以测个血糖看看。
患者
血压很不稳
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患者
血压低的时候通常血糖正常
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患者
高血压时伴随血糖也高
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侯原平医生
更年期前后血压是不稳定。先生活方式改变吧。测压也要在安静放松的状态。不是着急测压。
患者
最高血糖餐后2小时14.6
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侯原平医生
那不就是高吗?餐后两小时正常人应该小于8
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侯原平医生
您应该去医院测定空腹 餐后两小时及糖化血红蛋白。看能否诊断糖尿病。
患者
好的医生,就是目前综合情况,先以锻炼、减重为主,调整观察为主
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患者
好的
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侯原平医生
多测测血糖 空腹应该小于6;餐后小于8
患者
我几乎每天不同时段用德国罗技血糖仪自测,有时正常,有时高
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患者
嗯,标准我知道
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侯原平医生
不用那么多时段,清晨空腹和吃的最多那餐的餐后2小时。测*多也挺痛苦的。
患者
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