专业擅长:擅长帕金森病,运动神经元病,周围神经病,肌肉疾病及神经遗传病诊疗;熟悉头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍等神经内科常见病多发病诊疗。
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好评率99%
接诊量2066
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
头晕,胸部酸痛,就是头晕乎乎的,有时候脸部眼附近皮肤发麻!胸部左右扭动身体就能感觉到酸痛
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患者
图文问诊
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徐严明医生
先把头晕每一项说清楚,然后说清楚胸部疼痛
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徐严明医生
头晕头昏眩晕 头晕是眩晕还是头昏: (1)周围环境或者自己身体在转动在**(眩晕,回答1-7,9-11),还是昏昏沉沉的感觉(头昏,回答1,8-11) (2)若是眩晕,是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感;若有耳鸣,平时是否有,与眩晕时耳鸣是否一样 (3)是否伴有言语不***角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力 (4)是否伴有恶心呕吐、心慌出汗 (5)运动感觉持续多久,开始运动感到结束,下次开始算另外一次 (6)第一次运动感发生前1-2分钟,是否有明显头位体位变化,如坐卧、仰头低头、转身转头等 (7)每一组眩晕,发作多少天,多少次(如眩晕接连3天共3-5次等,眩晕后头昏不算时间) (8)若是头昏,发生时间多久了,发作频率(每个月多少次),每次持续时间,发作相关因素,精神精力、心情、兴趣动力、睡眠、食欲体重怎么样? (9)曾经做过哪些检查,如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、**、血压(包括体位性低血压)。结果是否正常? (10)既往有哪些疾病 (11)家族里是否有类似病人
患者
就是头晕乎乎的,有时候脸部眼附近皮肤发麻!胸部左右扭动身体就能感觉到酸痛
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徐严明医生
胸部疼痛,是哪里?多大范围,示意图最好,怎么疼痛针刺样触电样刀割样还是酸胀痛?持续时间?做过的检查
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徐严明医生
把头晕每一项针对性回答一下
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徐严明医生
胸部疼痛最近是否有大运动量锻炼或者活动,是否外伤
患者
就是胸腔内说不好是不是神经痛,按压骨头的话感觉不到,随时扭动随时都酸痛,就像剧烈运动后第二天起床那种酸痛的感觉
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患者
没有剧烈运动也没有受伤
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徐严明医生
背部有没有疼痛
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徐严明医生
做过检查
患者
头昏昏沉沉,中午睡觉时候就能有面部眼周围的麻,食欲正常,体重偏瘦,睡眠浅睡眠多,头部做过核磁正常,血压血常规正常
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患者
现在发展到背部也有
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患者
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患者
胸部CT也正常
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徐严明医生
倾向是焦虑抑郁状态或者躯体化症状可能性大,建议做一下抑郁焦虑量表及躯体化症状量表,可以一起查查甲状腺功能
患者
但是我觉得我没必要焦虑和抑郁!也没什么压力, 甲状腺这次单位体检也检查了正常的!
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徐严明医生
那就做一下相关量表,一半人不觉得焦虑抑郁,但是实际上存在
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徐严明医生
体检血沉CRP肌酸激酶乳酸风湿类风湿做过没有,可能与肌肉疼痛相关
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是这个吗?
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徐严明医生
基本上没问题,没有看到****风湿类风湿
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徐严明医生
其他有
患者
嗯,我也去了我们这神经内科,神经内科也给我排除了躯体化问题和抑郁焦虑这块,然后让我到风湿免疫,然后抽血只做了这些
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患者
还有个情况不知道是否与这有关联,去年打过几针狂犬疫苗后,就出现胸部压迫感后续就出现胸部酸痛,就一直持续到现在!不知道是否与打疫苗有关
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患者
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徐严明医生
与疫苗没关系
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徐严明医生
与当地医院医生意见**的,好好检查确认一下吧
患者
嗯,医生所要做的检查都差不多做了!我也自我调节了一段时间可惜还是没啥效果
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徐严明医生
那就做一下心理咨询,若是需要配合药物,医生会给你说
患者
就是您的意思疫苗没关系是吧?认为我是心里和精神问题?
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徐严明医生
是的,这些症状应该是与疫苗接种无关,若是不放心,可以做一下肌电图,头颈胸腰磁共振
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徐严明医生