根据您提供的信息，恶性单发骨髓癌的分期需要通过手术后的病理报告来确定。目前看来，左锁骨是原发灶，肋骨有转移，手术后可能需要进行放疗。

手术和放疗是治疗恶性单发骨髓癌的重要方法。术后病理报告将有助于更精确地分期。

中晚期的五年存活率因人而异，但有医疗干预，生存期可能会延长。我们将一起努力。