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涂国胜
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心功能不全，疑难心脏病，遗传心脏病
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好评率99%
接诊量1210
平均等待11小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压，劲动脉堵50%,频发头晕,有时胸闷
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患者
图文问诊
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患者
频发头晕
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患者
有时胸闷
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涂国胜医生
考虑脑动脉粥样硬化，也不能排除冠状动脉粥样硬化，建议心脏血管也可做个检查
患者
做了
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患者
劲动脉做了
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涂国胜医生
结果？
患者
心脏没做
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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涂国胜医生
老人精神状态还好吗？胃口还好吗？
患者
精神一般，胃口还可以
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患者
头晕后精神就差
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患者
头晕后会呕吐
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涂国胜医生
有高血压吗？最近测血压值是多少？
患者
最高时170，吃药降至140左右
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患者
心率平均60左右
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患者
血压低至125左右会头痛
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涂国胜医生
血压建议收缩压降至140毫米汞柱，若有头晕，高龄患者血压也可以适当升高到150，因为老年患者血压高和血压低都容易引起头晕，所以降压应个体化。尤其是有脑动脉狭窄
患者
他还有高血脂
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患者
头晕有时天旋地转，有时晃一下
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涂国胜医生
结果有吗？
患者
有
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涂国胜医生
建议还做个动态心电图检查
患者
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患者
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患者
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涂国胜医生
处方详情
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涂国胜医生
***不要*多，可暂停氯沙坦钾
患者
能具体说一下各个药品的用途
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患者
好的
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涂国胜医生
我给你开了三种药，氯吡格雷代替阿司匹林，对老年人胃损伤小，脑心通是***改善头晕症状，尼莫地平改善脑血管，阿托伐他汀还是照常吃，***可以暂停。注意血压不能*高和*低（不超过170和低于130）
患者
好
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