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谢冰
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：尿失禁、子宫及阴道脱垂、阴道松弛、陈旧性产科裂伤等盆底功能障碍性疾病；子宫肌瘤、卵巢囊肿等普通妇科常见病的诊治。擅长经阴道子宫切除、盆底重建、抗尿失禁、宫腹腔镜手术及小阴唇缩小、阴道紧缩等私密整形手术
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好评率99%
接诊量188
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
子宫内膜异位侵蚀膀胱后壁全层，医生建议打***三针后手术，也有建议直接手术的
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患者
图文问诊
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患者
想听听咱们**医生的建议
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患者
医生，您在吗
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谢冰医生
看MR图像感觉剖宫产憩室确实与膀胱底和后壁间有异常信号，我认为为了明确与膀胱的位置关系，可以先在门诊泌尿科做一个膀胱镜检查看这个可疑的内膜异位结节与膀胱三角的关系（膀胱最关键的位置），以及是否穿透膀胱全层，然后决定手术时机
患者
我因为没有时间了，打了一针***，当时阴道有那么一点点像是血，今天第八天，月经正常来，还特别疼，我是不是打早了
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谢冰医生
否则直接手术可能存在膀胱损伤、造瘘的风险，另外术前可能要放输尿管支架保驾
患者
是不是风险大，还是先打针缩小病灶再手术
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谢冰医生
这是打针之后的正常反应“点火效应”
患者
可是，如果我正常来月经，病灶会缩小吗
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谢冰医生
位置也很关键 明确与膀胱三角关系
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谢冰医生
因为你不是在月经来潮后打针 所以出血正常
患者
我月经吃*药调理的不正常，要来前会有少量褐色的，像血一样，但一般5至6天开始肚子疼，下来血，所以，我这针是不是不该打这么早呀
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患者
我见到褐色血就打了
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患者
另外，这个***打完，药效是不是最开始7天有效，我现在是不是没有药效了
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患者
我现在在经期，***也打了，接下来该怎么办呢？
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患者
打针后，病灶真的会缩小吗？
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谢冰医生
您就接着打针就行
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谢冰医生
一针作用28天
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谢冰医生
还是建议最终腹腔镜或者开腹手术前做膀胱镜评估一下
患者
还有，我现在打了针，能吃点***吗？好疼，好痛苦
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谢冰医生
可以吃啊
患者
我这种情况手术在**做好，还是在我当地***就可以
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患者
另外，我打三针后术后是不是也要打？
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患者
三针以上是不是得反添加**。可以吃什么？
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谢冰医生
最后看病理结果决定
患者
如果是良性的，就是内膜异位呢？保留子宫是不是会复发？
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患者
**如果去，您建议我去哪家医院？
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谢冰医生
子宫内膜异位症绝大多数是雌激素依赖性的 也就是说只要卵巢还在 雌激素在正常非绝经状态 就有机会复发 所以子宫切除对复发是没有降低作用的
患者
谢谢您，还是**的医生，见识的就是不一样，那打***，如果月经还正常来的话，病灶还会变小吗？
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患者
请问医生，什么叫点火反应？
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患者
我的月经量觉得越来越多
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患者
与正常打***结果好像相反
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谢冰医生
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