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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
搭桥手术后暴躁意识不清说胡话,您好,我爸爸上周五手术，第二天醒来意识还好，第三天周日开始暴躁，意识不清，说胡话
庄嘉伟医生
您好
患者
患者
庄嘉伟医生
你好，是何时做的冠脉搭桥？术后规律吃抗凝药吗？
庄嘉伟医生
心电图和心脏彩超有复查过吗？
患者
患者
庄嘉伟医生
有可能是麻醉药的原因或者小的气体栓塞
患者
庄嘉伟医生
生命体征平稳吗
患者
庄嘉伟医生
插着管？气管插管嘛？
患者
庄嘉伟医生
是胸腔和心包纵膈引流管吧？
患者
患者
庄嘉伟医生
吻合主动脉时候，可能有些进气，或者主动脉内的斑块脱落导致栓塞。
患者
庄嘉伟医生
如果只是轻度的胡言乱语，可以先观察。
患者
庄嘉伟医生
没有好转的话过两天再复查颅脑CT或者磁共振
患者
患者
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庄嘉伟医生
脑栓塞一般要24—48小时后颅脑CT才能显示出来。并且如果是很小的栓塞也不一定能显示。
患者
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庄嘉伟医生
心外科术后的精神症状比较常见，大部分可以自行缓解。但需要密切观察。
患者
患者
庄嘉伟医生
注意观察意识情况，四肢活**况。如果是有明显的嗜睡或者呼之不应，四肢不能动或者不协调及时复查颅脑CT挥着磁共振。
患者
患者
庄嘉伟医生
如果症状明显加重，那大部分情况ct会出现改变
庄嘉伟医生
这个需要看栓塞的部位和面积
庄嘉伟医生
包括颈动脉彩超，心脏彩超，心电图都可以复查下
患者
庄嘉伟医生
是在哪个医院做的手术？
患者
庄嘉伟医生
刚才你说没有气管插管，生命体征也稳定，估计过几天会好转。
庄嘉伟医生
赵主任搭桥的技术在国内是顶尖的
患者
患者
庄嘉伟医生
继续观察
庄嘉伟医生
不大
患者
庄嘉伟医生
心外科术后这种情况比较常见
患者
庄嘉伟医生
***天左右
患者
庄嘉伟医生
和镇痛泵的关系不大
患者
庄嘉伟医生
合理镇静镇痛对术后康复是有好处的
患者
庄嘉伟医生
不知道你说的吻合不行是什么意思。
庄嘉伟医生
应该是氧和吧
患者
患者
庄嘉伟医生
那这个加强抗生素，**，排痰等对症治疗
患者
庄嘉伟医生
精神症状一般***天缓解，年龄大的患者可能时间偏长点。生命体征稳定的情况下继续观察。肺部情况加强翻身拍背，**，或者支气管镜吸痰。
患者
庄嘉伟医生
这个需要看栓塞的面积和部位