根据您的描述，脆性糖尿病可能是导致血糖波动的原因。建议您去线下医院做胰岛素释放试验，明确胰岛功能受损程度。

如果胰岛功能受损比较严重，可能需要一天四次胰岛素治疗。同时，可以考虑加用阿卡波糖或瑞格列奈来控制餐后血糖。睡前少量加餐，例如喝牛奶，既能预防夜间低血糖，又能适当增加营养，改善体重。

阿卡波糖可能会对体重有一定影响，但如果胰岛功能还可以，可以尝试三餐加用瑞格列奈。最重要的是根据血糖调整治疗。