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涂国胜
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心功能不全，疑难心脏病，遗传心脏病
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好评率99%
接诊量1210
平均等待11小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胸闷气短，说话多了感觉累。做了照影ct，左前肢中度狭窄，平板实验阴性，心脏彩超正常，休息一个月，症状依然，刚做了平板实验，还是没事，平常跑步1/1.5公里也从未难受，但就是胸闷气短。请问这个是狭窄引起的吗？
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患者
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患者
已经做了2次平板实验，还有多次心电图。都没心肌缺血。但就是胸闷气短，说话多了累
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患者
全腹平扫也没啥问题。
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涂国胜医生
做了平板运动检查没问题而且跑步也没问题，冠脉CTA前降支中度狭窄，一般而言这种胸闷与心肌缺血关系不大
患者
大夫当时开了立普妥，没开阿司匹林，请问需要吃阿司匹林吗？
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患者
您的意思是胸闷跟中度狭窄关系不大吗？
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患者
即使胸闷也可以跑步，而且跑步后没有不舒服，我试了几十次，都没不舒服，
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涂国胜医生
可以吃阿司匹林。如果与狭窄有关你的活动平板心电图检查肯定就会提示有问题的。从中医观点认为是*气不足，可以吃点补中益气丸试试
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涂国胜医生
如果跟狭窄有关，你更不能这样跑步
患者
哦，那我是不是以后就不能这么跑步了啊？
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涂国胜医生
但如果确实担心，可做冠脉造影明确诊断。因为冠脉CTA有一些误差
患者
我听说冠脉照影又创，而且现在没有心肌缺血，是不是现在不需要啊？
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涂国胜医生
我是说你的冠脉可能狭窄不明显，因为CTA的结果有误差
患者
您意思是做冠脉照影能确定跟胸闷气短有关系没有吗？
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涂国胜医生
是的，能明确你目前的症状是否与冠脉缺血有关
患者
您意思是可能没那么狭窄？还是狭窄可能不是中度而是重度？我有点没听明白
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涂国胜医生
手术有创小，较安全。
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涂国胜医生
没那么狭窄
患者
还是很害怕。我查了一下，听说有神经功能症也可能会这样，还是想试试休息能不能缓解
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患者
医生，还能继续跑步吗？还是说以后跑的慢一些？
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涂国胜医生
是的，你说对了，但精神方面的症状只有自己能说清楚
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涂国胜医生
如果确实担心，明确了冠脉造影检查结果后再考虑跑步的问题
患者
大夫我知道您很忙，我就想问最后一个问题，为何必须做冠脉照影啊？冠脉照影不是检查狭窄程度吗？如果现在运动什么都没有心肌缺血，真的有必要做吗？我查过确实有创伤，如果现在不做可以吗？跟这个胸闷关系很大吗？做了就知道跟胸闷有关系没关系了？如果估计一下大概率是有关系还是没关系呢？谢谢啦
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患者
主要是不跑步也胸闷
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患者
我跑步也是为了实验是不是会心肌缺血，
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患者
如果跑完没有胸痛不舒服，我自己心理也舒服。所以经常跑步
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涂国胜医生
是确诊冠心病的金标准。创伤小，安全性大。做了可明确诊断，指导后续的病情评估或治疗。也有极少数情况下是隐匿性冠心病（平常没有症状），同时也能打消你的担忧
患者
我这种情况过一年再做会有生命危险吗？
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涂国胜医生
应该没有
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