专业擅长：消化系统疾病诊治，如消化道出血，胃食管反流，胃炎，消化性溃疡，消化道早癌，胆囊炎，胰腺炎，肝硬化等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，我做了幽门螺旋杆菌呼气检测，显示dob值9.4，这种情况算是严重的吗？需不需要吃药呀
患者
程芮医生
做的***吗？
程芮医生
目前考虑您有幽门螺旋杆菌感染，是否需要根除还是要根据情况来定。因为根除的药物副作用比较大，对**功能可能有一定的损害，还是需要谨慎。一般我们建议阳性患者，看看有没有一些症状，比如打嗝腹胀，腹痛等消化不良，胃炎的表现，查一下胃镜看看胃里情况，或者有没有胃癌家族史，再定要不要根除。 一般来说，如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群，医生会积极建议进行幽门螺杆菌根除治疗。 此外，由于长期幽门螺杆菌感染可能会增加萎缩性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌等疾病等发生率，对于没有症状的感染者，我们会权衡利弊和个人治疗意愿，来决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗。**面考虑到药物的副作用比较大，而且这个细菌的耐药率逐年增高，根除效率也并不是想象中那么好，还是比较谨慎的 请问您有上述的一些疾病或者是做过胃镜吗？ 或者有没有直系亲属的消化道肿瘤史？ 平时有打嗝，反酸，烧心，腹痛，腹胀？大便怎么样？ 对什么药物有过敏的吗？**功能正常吗？
患者
患者
程芮医生
嗯嗯根除就是连续14天
患者
患者
患者
患者
程芮医生
胃镜报的非萎缩性胃炎，基本就是正常胃部表现
程芮医生
一般胃镜不会报“正常胃部”，非萎缩性胃炎基本就是最轻的胃部表现
程芮医生
您有胃癌家族史吗？
程芮医生
如果没有症状，胃部这样的情况，不是必须根除
程芮医生
这个细菌不*好根除，不是吃药就一定能去除，根除效率50-80%
程芮医生
而且有一定不良反应
程芮医生
如果治疗成功了，之后可能还是需要避免和周围人，有这个细菌的或者不知道**有没有这个细菌的人，不能密切接触他们，因为有可能会再次感染上
程芮医生
如果您想要根除，“自愿根除”是其中之一的根除指征，是可以给您开药的
程芮医生
但您目前的情况不是“必须”
患者
程芮医生
有这样的风险
程芮医生
但您之后能做到分餐吗
患者
患者
程芮医生
您可以根除一次，看看是否可以根除干净，如果很幸运根除掉了，就之后尽量注意用公筷，注意手卫生
程芮医生
服药会特别不舒服
程芮医生
稍微坚持一下就可以
患者
患者
程芮医生
不会
患者
程芮医生
根除吃药，是针对全身的
程芮医生
不是只针对胃部
程芮医生
因为这个药是通过吸收入血发挥作用
患者
程芮医生
嗯嗯
程芮医生
因为目前幽门螺旋杆菌根除的耐药率逐年升高，我们现在是建议是四联疗法，14天的一个方案。 停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有**功能损害风险。 服药期间不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。 目前根除效率在50-80%，不是100% 服药期间也需要分餐。 需要首先做青霉素皮试 如果阴性 阿莫西林1g 一天2次 餐后 克拉霉素0.5g 一天2次 餐后 耐信20mg 一天2次 餐前 胶体果胶铋200mg 一天2次 餐前 如果青霉素过敏，阿莫西林换成甲硝唑 每次0.4g，每日3次，餐后 停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有**功能损害风险。 每个地方有进口的有普通的药物，费用都相差会比较大，一般情况在300~800左右
程芮医生
这个是根除方案推荐
程芮医生
青霉素效果较好，不良反应也较少
程芮医生
作为首选
程芮医生
您最好先去医院做一下青霉素皮试
患者
程芮医生
阴性的吗？
程芮医生
青霉素？
程芮医生
吃过阿莫西林吗？
程芮医生
阿莫西林就是青霉素
患者
患者
程芮医生
那要从这里开吗？
患者
程芮医生
需要坚持吃14天
程芮医生
先开7天？
程芮医生
有的人坚持不了
程芮医生
可能3天就受不了了
患者
程芮医生
因为目前幽门螺旋杆菌根除的耐药率逐年升高，我们现在是建议是四联疗法，14天的一个方案。 停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有**功能损害风险。 服药期间不能喝酒，不能吃辛辣刺激的，不吃海鲜，吃一些清淡的。 吃药期间可能会有一些恶心，口苦，腹部轻微不适，黑便，腹泻等这些都是很正常的。 目前根除效率在50-80%，不是100% 服药期间也需要分餐。 需要首先做青霉素皮试 如果阴性 阿莫西林1g 一天2次 餐后 克拉霉素0.5g 一天2次 餐后 耐信20mg 一天2次 餐前 胶体果胶铋200mg 一天2次 餐前 如果青霉素过敏，阿莫西林换成甲硝唑 每次0.4g，每日3次，餐后 停药1个月复查呼气试验 用药前需要阅读说明书，没有禁忌才能吃。 药物副作用相对较大，有**功能损害风险。 每个地方有进口的有普通的药物，费用都相差会比较大，一般情况在300~800左右
程芮医生
您看一下这个注意事项
程芮医生
期间不能喝酒，不能吃辛辣刺激的
程芮医生
会有口苦，恶心，头晕等不适
程芮医生
也有可能出现皮疹等过敏问题
患者
程芮医生
如果出现过敏的情况，就不建议接着吃
程芮医生
另外有一定肝肾功能损伤风险
程芮医生
定期复查**功
患者
程芮医生
停药一个月复查一下碳十三呼气试验看看是否根除干净
患者
患者
程芮医生
处方详情
程芮医生
一般年轻人肝损伤比较少
程芮医生
岁数大的风险大
患者
患者
患者
患者
程芮医生
帮您换一下
程芮医生
抱歉，昨天没看到
程芮医生
程芮医生
您好换成雷贝拉唑
程芮医生
一天1次，一次20mg
患者
患者