专业擅长:先兆流产,备孕,孕产期保健,妊娠期糖尿病,唐氏筛查,外阴阴道炎,宫颈癌筛查,多囊卵巢综合征。孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
14周流血过,住院保胎输了黄体酮和**当天没有流了,后来出院,宫颈看了没有发现特别异常,只是提示**下缘达宫颈口,宫颈管34mm。 17周又出现流血,检查**上去12mm,宫颈管 34mm,但是有1cm血窦,吃了黄体酮和保胎丸,已经不流血。当天半夜宫缩腹痛***********
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患者
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患者
这边医生认为可能存在宫颈机能不足,**低。 检查多次胎儿b超发育正常,宫颈管长度正常吧,破水前都有宫缩。 你觉得哪方面原因更大,或者我以后要提前做什 么? 另外,我5日凌晨流产,6日上午检查b超子宫有 24mm残余,医生说20mm可以不清宫,我选择先不清宫吃药,他开了八珍益母胶囊,并且要我去药房买益母草煎药。这些容易排吗?
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程桂平医生
您好
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程桂平医生
在看
患者
您好 程医生
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程桂平医生
稍等哈
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程桂平医生
可以
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程桂平医生
可以
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程桂平医生
不考虑宫颈机能问题
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程桂平医生
如果有阴道宫颈炎症,积极处理
患者
第二次流血出院 做了感染的相关检查 没有问题
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患者
流血当天下午已经没有了 就是半夜出现腹痛 医院打黄体酮缓解 第二天下午又开始宫缩到晚上加剧 黄体酮已经没效果了 宫缩期间没有流血 最后半夜破水
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患者
住院医生看着感染的相关检查没问题 所以怀孕宫颈机能
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程桂平医生
有否情绪波动,压力
患者
那两天没有什么特别的情绪波动
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患者
只是前一天看了几集有点伤感的电视
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程桂平医生
有否情绪波动
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程桂平医生
压力
患者
没有压力
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程桂平医生
一些流产原因也不详
患者
17周染色体问题应该很低吧
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程桂平医生
患者
胎心一直正常 我想着是不是还是我自身原因造成的 然后住院医生说没有感染 只能说宫颈机能 。。。唉
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程桂平医生
胎盘低也是原因
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程桂平医生
有同房吗
患者
没有
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程桂平医生
宫缩的原因?
患者
我也不知道为什么宫缩。。。
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患者
流血时候没有宫缩
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患者
后来没有流血 却宫缩 宫缩期间也没有流血
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程桂平医生
一些原因不详
患者
下次要等多久可以怀孕?您的建议需要提前做什么检查吗 鉴于这次经历
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程桂平医生
3-6个月备孕
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程桂平医生
备孕:孕前保健(孕前3个月) ****教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。 (2)合理营养,控制体质量增加。 (3)补充叶酸0.4~0.8 mg/d,或含叶酸的*****。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg。建议从孕前开始补充***(400mg叶酸和150mg碘化钾) (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。 (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。 (9)合理选择运动方式。 二、常规保健(针对所有计划妊娠的夫妇) 1. 评估孕前高危因素: (1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。 (3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳***况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查: (1)全面体格检查,包括心肺听诊; (2)测量血压、体质量,计算体质指数(BMI); (3)常规妇科检查。 三、必查项目 包括以下项目[9-10]: (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型(ABO和Rh血型); (4)肝功能; (5)肾功能; (6)空腹血糖水平; (7)HBsAg筛查; (8)梅毒血清抗体筛查; (9)HIV筛查; (10)地中海贫血筛查(**、**、**、**、**、**、**等地区)。 四、备查项目 包括以下项目: (1)子宫颈细胞学检查(1年内未查者); (2)TORCH筛查; (3)阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查); (4)甲状腺功能检测; (***5 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),针对高危妇女; (6)血脂水平检查; (7)妇科超声检查; (8)心电图检查; (9)胸部X线检查。 男性如何“备孕”? 总结起来和女性一样,就三句话: 健康的生活方式; 一般的体检; 适当的措施。 以前有婚检可以排除掉一部分疾病,现在没有婚检通过孕前检查也可以发现一部分,主要的检查有精液检查、肝炎指标等。 特别关照几句话: 戒除**超量和违禁药品; 戒烟避免妈妈吸二手烟。 避免环境中的致畸物。 保持“局部”稍冷,避免长期桑拿等高温环境。 供您参考