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杨剑明
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性肾炎，肾病综合征，动脉硬化性肾病，肾功能衰竭，疑难疾病血液净化治疗，难治性高血压，难治性高脂血症，血糖难控制性糖尿病，慢性胃炎，类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫系统疾病，难治性高血压，冠心病，脑供血不足，陈旧脑梗死，呼吸道感染疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
我发现自己尿蛋白4+，并且脸部有些虚肿，想知道是否需要吃利尿剂？
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杨剑明医生
微小病变肾病综合征对激素非常敏感，复发可能与激素减量过快有关。建议你暂时维持9片的剂量，不要再减少。同时，考虑做肾活检以明确病理类型，指导后续治疗。
患者
我担心会发展成慢性肾病，已经吃了两个月的激素，第一次复发后打了环磷酰胺。
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杨剑明医生
如果是微小病变肾病综合征，通常不会发展成慢性肾病。环磷酰胺可能会对生殖系统产生影响。建议你在医生的指导下调整用药方案。
患者
我现在每天晚上醒来很久才能再次入睡，眼睛也很疼。
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杨剑明医生
这可能是激素的副作用。可以尝试改善睡眠环境和习惯，避免过度疲劳和压力。同时，继续监测尿蛋白水平和肾功能，必要时进行肾活检。
患者
我在山东省立医院南院就诊，医生没有建议我做肾活检。
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杨剑明医生
即使你在一家好的医院就诊，肾活检仍然是明确病理类型的重要手段。建议你与医生进一步沟通，了解他们的治疗思路和建议。
患者
我想知道激素用药的最大剂量和是否会影响生殖系统？
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杨剑明医生
激素的最大剂量通常是12片，环磷酰胺可能会对生殖系统产生影响。建议你在医生的指导下使用这些药物，并定期进行检查。
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