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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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好评率99%
接诊量9.6万
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执业证书：1105******84
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耿丽杰医生
您好，我是京东全职医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。
患者
您好，我3月开始吃别嘌醇，3月18左右换了非布司他，3月24号查了尿酸401。现在又成了500多。
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耿丽杰医生
您上传的是近期结果是吗？
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耿丽杰医生
非布司他是否规律每天服用？剂量是多少？
患者
401的是3月24号，534是今天空腹去查的。就是前天忘记吃了，昨天中午吃了。今天还没吃，每天吃40。
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耿丽杰医生
您之前有过痛风发作吗？
患者
3-4月痛风发作非常严重
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耿丽杰医生
此次抽血前有无大量饮酒或者海鲜肉汤类饮食？受凉，剧烈运动等等？
患者
没有呢
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耿丽杰医生
高尿酸一般是两大因素，一是尿酸生成过多，一是排泄不良。可以通过24小时尿酸排泄定量明确原因。
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耿丽杰医生
请问既往有别的病史吗，有无药物过敏史，有肾结石病史吗？以便给您用药指导
患者
没有
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耿丽杰医生
建议您可以服用苯溴马隆，25mg一天一次开始，2周后复查肝肾功能，无异常，可以加量到50mg一天一次。同时建议您购买尿酸仪，自我检测尿酸波动。
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耿丽杰医生
尿酸升高或者下降过快，都有可能诱发痛风发生。您近期痛风发作比较频繁，建议在降尿酸同时，服用小剂量秋水仙碱预防痛风。
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