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齐晓光
副主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：专注肺癌，胃肠道肿瘤的诊治，致力于提供与国际接轨的诊疗方案； 擅长肝转移瘤等介入治疗评估，基因检测报告解读，肿瘤免疫治疗，肿瘤营养支持，癌痛等舒缓诊治； 努力做一名有温度，有情怀的医生。
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好评率99%
接诊量1186
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
适合怎么治疗,接下该如何治疗，***存期，想得到医生的帮助(患病时间：半年以上;)
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患者
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齐晓光医生
您好
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齐晓光医生
您好，以前治疗方案和治疗后效果，需要您提供一个两百个字以内的介绍
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齐晓光医生
另外目前主要的症状和解决的问题是哪方面
患者
齐主任你好，我是上次有咨询过你的患者，二代测序有给你看过，你说靶向药物用不了，上星期我们刚做完脑放疗，做了PD- L1检测。
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患者
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患者
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患者
放疗科医生让我们过3星期去复查，我想了解一下，我现在需不需要跟上什么治疗？
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患者
现在患者走路不要稳，有时呕心，其它方面还行。
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患者
走路不*稳
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齐晓光医生
这个免疫单用效果也一般
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齐晓光医生
目前主要是脑转移的话，化疗以前用过****，后续可以考虑白蛋白紫杉醇化疗
患者
是不是可以用，如果用的话哪种比较好，是和化疗一起用还是单方面用？
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患者
应该在什么时候开始介入？
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患者
听说化疗对脑转移效果不明显
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齐晓光医生
如果一个月复查没有问题的话，化疗可以做四次的
患者
免疫可以用吗？
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齐晓光医生
PDL1表达百分之一，属于相对低的表达，所以单用免疫治疗的话，效果并不好，而且免疫治疗费用还比较高
患者
还有其它治疗方案吗？只能化疗吗？
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齐晓光医生
目前来说，免疫治疗主要是用于不能手术或者术后复发的情况，如果是只是单发的脑部病变，放疗也是根治性放疗的话，是不用免疫治疗的
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齐晓光医生
目前来说结合PDL1表达偏低，单用免疫治疗效果一般的
患者
接下去化疗是一定要做的是吗？还有什么可吃的药可以控制肿瘤的
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齐晓光医生
目前基因检测不支持口服靶向药物的
患者
那就什么也不能做？只能化疗
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齐晓光医生
目前来看，是的，化疗还是目前最有效的治疗基础
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