专业擅长:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾炎,马主任看下我这个早上的报告,能看到化验单吗
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患者
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患者
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马主任看下我这个早上的报告
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患者
能看到化验单吗
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患者
这是复查 医生这次没开药 说别劳累 别感冒注意保养
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马强医生
你好,咱们查过尿红细胞形态吗? 平时有脸肿,眼睛肿脚肿吗? 平时经常感冒,嗓子疼吗?
患者
尿红细胞形态是要做位相吗
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患者
没有水肿现象
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患者
上个月查的肾功能正常
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患者
喉咙上周痛过 吃罗红霉素胶囊好了 这会儿 就现在有点痛儿了
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患者
许多年没感冒过了
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患者
本地三甲医院做不了红细胞位相
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患者
闻着小便有腥气味
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马强医生
咱们实际上就是一个单纯的血尿,没有蛋白尿。 单纯血尿的话,我们一般要判断是内科性还是外科性的,这个就需要做红细胞位相,如果红细胞是以异常为主,通常就是肾炎。 如果是以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石,结核,肿瘤炎症。 咱们病情不算严重,抽时间去做一个吧。
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马强医生
目前没有什么特殊治疗的,等做完检查再看情况。
患者
单子的右下角不是红细胞形态吗
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患者
以前嗓子也没痛过 这上周才不疼 今天又痛了
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患者
结石结核肿瘤严重需要做哪方面检查
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马强医生
这是机器做的,准确性更差一点。 往往给我们造成误导。
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马强医生
如果按照这个结果的话,那考虑就是外科性的血尿。 咱们首先去做肾脏的超声,排除结石,肿瘤,结核。 如果没有发现原因,通常会要求去做泌尿系的核磁和核磁水成像。 就是全力排查肿瘤的意思,因为肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤是要命的。
患者
需要做红细胞位相 然后再查泌尿生殖系统吗
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马强医生
去做一个吧。
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马强医生
如果不做直接查肿瘤也可以。
患者
具体是什么检查
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患者
这几天小便腥气 前几天还没有的
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患者
先做核磁和核磁水成像对吧
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马强医生
如果做尿红细胞形态不方便,就去做泌尿系超声和泌尿系磁共振和泌尿系和泌尿系水成像。
患者
好的 明天就去
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患者
不受饮食影响吧
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患者
这几项都要做检查吗
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患者
还有喉咙痛跟这也有关联吗
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马强医生
先做超声,必要的时候再做核磁吧。
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马强医生
肾炎有可能和喉咙痛有关系。
患者
明白了
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患者
喉咙导致的肾炎吗 以前没痛过的
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马强医生
喉咙痛是可以导致肾炎的,但咱们现在还不敢肯定。
患者
现在吃的战友从南京军总寄来的*** 可以吃吗
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马强医生
先吃着也可以。
患者
感谢马主任 明天就去做个超声先
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马强医生
好的
患者
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患者
超声出来了
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患者
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患者
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马强医生
我们肾脏超声的结果是正常的。 但是尿中发现白细胞和细菌有一点超标,平时注意多喝水吧,然后再复查尿常规,如果尿中还有红细胞,就抽时间把尿红细胞形态做了。
患者
白细胞细菌昨天还没有的 平时也没有
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患者
红细胞位相要去省会**去做
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患者
形态做了之后呢
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马强医生
形态做了以后,如果是异常形态为主,那一般就是肾炎,如果是正常形态为主,那还要全力排查肿瘤。
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马强医生
那就要做核磁了。
患者
核磁对肾有危害吗
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患者
核磁局部做还是全身都要做
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患者
泌尿系统疾病,如尿路感染,肾炎,肾结石等,一般的B超和尿检就可以确诊
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马强医生
这次主要是做泌尿系核磁和核磁水成像。
患者
两个都要做吗
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马强医生
两个都要做,但做这个之前最好能去做尿红细胞形态。 我在做的尿红细胞形态还是以正常形态为主,再去做核磁。
患者
好的
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马强医生
🍀
患者
十分感谢马主任
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患者
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患者
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患者
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患者
发错了 不是这
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患者
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