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王昌耀
主任医师关节科
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京东互联网医院
专业擅长：成人髋、膝关节疾病的置换与矫形。
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接诊量299
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
骨质疏松口服福善美一月。,X片诊断骨质疏松，今天口服*****，明天能打新冠疫苗吗
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X片诊断骨质疏松，今天口服*****，明天能打新冠疫苗吗
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患者
左踝跟骨骨折后跟骨距骨关节炎能治好吗
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患者
左踝跟骨骨折后跟骨距骨等关节炎能治好吗
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患者
你好王主任，我的病史基本在上面描述，请问第一向我这样的关节炎能好吗？现在内踝关节还是有点肿，走路5分钟后还是痛。平时吃福善美钙片和**。请问第二我能打新冠疫苗吗？谢谢
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王昌耀医生
疫苗影响不大，但最好和服药错开2-3天
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王昌耀医生
X线显示的距骨跟骨关节炎很轻，不用担心
患者
谢谢您，你有给我治疗方案吗？
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王昌耀医生
外伤一个月关节有点肿疼是正常的，每晚做做脚的热敷就好，另外走路的量每天逐渐增**点点就好。
患者
我的外伤一年了，因为我没及时拍片没制动，而造成了关节炎，去年十二月份才做核磁后制动了三个月，现下床活动一个月了还是拍核磁以前样痛，后在校医拍X线说骨质疏松，请问您看是吗？诊断骨质疏松症还有什么是金指标吗？请您告诉我好吗？
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患者
杭州市二院看核磁说保守治疗三个月后还痛要做融合手术，我害怕没去看。您的议建呢？*****养能好
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患者
杭州市二院看核磁说保守治疗三个月后还痛要做融合手术，我害怕没去看。您的议建呢？*****养能好吗
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患者
上面二个报告是杭州二院核磁，下面X片是二院浙大校医拍的。
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患者
如果打扰你休息，就请你明天再回吧。
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王昌耀医生
目前公认的骨质疏松症的诊断标准是做双能x线检查，校医院的诊断也合适。只不过你的下肢肿痛和治疗不及时有关。最好再复查一下***
患者
请问***是诊断什么的？我这关节炎一定要做手术吗？我感觉自从吃了******走路在进步，就是走长一点时间就痛，每天早起脚肿就轻些。
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王昌耀医生
**CT能精确反映距骨和跟骨之间关节面退化的程度，指导下一步治疗。
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王昌耀医生
从你发的侧位片子上看，关节面问题不大，所以我考虑保守治疗应该能行
患者
好的，听你的。麻烦你给我一个完整的治疗方案行吗？谢谢你。
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患者
请问是不是**CT比核磁还精确？
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王昌耀医生
因为你有外伤史，所以做CT比MRI更能准确反应骨头的损伤
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王昌耀医生
治疗以修养为主，减少下肢的负重和活动，疼的厉害的时候可以口服一些*****，比如西乐葆一天一粒
患者
看关节炎，关节面也是CT最好吗？骨折我认真制动后可能该长好了。谢谢
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患者
请你理解，我现在最担心的是关节炎折磨我一辈子。
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王昌耀医生
对的，你如果不放心，核磁共振和**CT都做一个，这两个检查各有所长，不能互相替代
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