专业擅长:肺部结节,肺癌,慢阻肺,肺气肿,哮喘,间质性肺病。肺结核。
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接诊量327
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大夫:病人纵隔多发融合淋巴肿大,有肺积水,大血管形态正常,能初步判断一下吗
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患者
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李瑛医生
您好,我是李医生诊室的医学助手,先由我来详细问诊您的病情情况。
患者
好的,谢谢
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患者
描述您看到了吧
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李瑛医生
看的了
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李瑛医生
请问既往还有其他病史吗?
患者
从10多岁就有慢性支气管炎
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李瑛医生
还有其他病史吗
患者
其他没有
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李瑛医生
目前正在服用的药物有哪些?请拍照上传药盒
患者
用的****的头孢呋辛,静脉注射
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李瑛医生
您本次问诊主要是想解读下胸部CT结果报告单,初步判断是哪些疾病,是吗?
患者
是想让医生看看给一个初步的结婚,以及预后治疗方案
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李瑛医生
好的,您的情况基本了解,已将您的情况告知医生,医生会在空闲时间及时上线回复您,请您稍等。
患者
一般大夫什么时候上线
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李瑛医生
李医生**立医院在职医生,利用空余时间接诊,一般是9点--18点在线回复您,请您方便时在线查看医生给您回复信息
患者
好的,谢谢
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李瑛医生
初步判断是肺癌,晚期
患者
大夫,那预后怎么样,治疗方案可以走哪几种
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患者
如果是晚期肺癌,寿命大概还有多长?怎么样治疗能让病**活质量高一些,适当*长一些寿命,痛苦少一些?
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李瑛医生
化疗和免疫治疗
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李瑛医生
预期生存期一年左右
患者
现在肿瘤疑似已经不只在右肺?左肺也有?转移到淋巴了是吗?肺积水需要现在引出吗?
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李瑛医生
是的,已经转移了
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李瑛医生
肺部的积水也是癌细胞转移引起的
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李瑛医生
可以把它引流出来
患者
明白了。大夫,我对这种病的治疗的医保政策和花费不*了解,您能也给讲讲吗
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患者
大夫,医保的问题我已经了解到了。肺积液是完全引流出来就最好吗,还是要控制量?需要针对病理取样进行基因分析吗?这个取样手术和肺积液引流是不是可以同时安排?
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李瑛医生
你问的这些问题呢,其实并不需要你去关心这些问题,这些都是医生所需要考虑的问题
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李瑛医生
既然你问了,我就告诉你,但是你不一定能听得懂
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李瑛医生
肺部的积液是癌细胞转移引起的,所以只要癌细胞不控制它的积液,就会不停地生长出来,就算你引流干净了,一个星期之后他又会长很多
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李瑛医生
所以引流的目的第一个是为了确诊,第二个是为了**他的呼吸困难症状。
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李瑛医生
可以对病理进行基因分析,要看他具体的病理类型是什么?有一些病理类型,没有必要做基因,有一些需要做
患者
谢***,讲的很易懂。病人现在比较抵触奔波,我想问详细一点也是怕地方医院给不出**的诊疗。
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患者
大夫,哪些病理需要做基因分析?肺积液样本是不是也能作基因分析?
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李瑛医生
只要找到癌细胞,都可以做进行检测,肺腺癌的经检测的阳性率最高,肺鳞癌和小细胞的阳性率很低