对于四个月宝宝的咳嗽痰咳不出，雾化治疗是有效的方法之一。生理盐水可以湿化气道，但加药效果更好。需要去医院开具合适的雾化液，稀释痰液，使其更易排出。

是的，四个月宝宝的咳嗽痰咳不出需要引起重视。请及时就医，进行专业的诊断和治疗。同时，保持宝宝的环境清洁，避免接触刺激性物质，增强宝宝的免疫力。

在家中进行雾化治疗时，首先要确保使用的雾化器和药液是干净的。其次，选择合适的雾化时间和频率，通常每天2-3次，每次10-15分钟即可。最后，观察宝宝的反应，如有不适请立即停止使用并就医。