专业擅长:肝胆疾病的外科治疗,肝胆肿瘤的综合治疗。 甲状腺及甲状旁腺疾病的外科及整体治疗。
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲减,现在患者正在吃优甲乐,患者上年3月份去医院检查,医生说是**氏甲状腺炎,吃了一段时间的***之后,然后医生让停药,然后今年年初复检,医生说现在是甲减,就开了优甲乐这个药
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患者
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患者
现在患者正在吃优甲乐
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李锟医生
你好。 资料显示男性,64岁。 检查单显示tsh低于正常值。tpo稍高。 目前正在应用左甲状腺素。 就上传的资料来看,病人目前已经是*临床甲亢。 如果治疗是因为甲状腺癌手术做需要的话,那么现在吃的甲状腺素的剂量刚刚好。 如果他的甲减,是因为甲状腺炎症或者其他原因导致的。 那么建议调整优甲乐的剂量。
患者
患者上年3月份去医院检查,医生说是**氏甲状腺炎,吃了一段时间的***之后,然后医生让停药,然后今年年初复检,医生说现在是甲减,就开了优甲乐这个药
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患者
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患者
现在是按照这个剂量吃药
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患者
患者血压有点偏高,医生建议吃***,现在吃琥珀酸美托洛尔缓释片这种***
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李锟医生
**氏甲状腺炎可以导致病人先出现甲亢症状,而后因为炎症破坏了甲状腺细胞,并最终导致甲状腺功能减退。 从描述和检查来看,那么**氏甲状腺炎这个诊断是明确的。 目前来说,对于老年男性的甲减治疗是有一些疑问的。 不知道老人家捡出来的那次甲减的指标是多少? 如果仅仅是一个*临床甲减的话,不一定就需要治疗。 但是如果tsh值达到10以上的话,那么就建议长期口服优甲乐。
患者
现在每天吃半粒琥珀酸美托洛尔缓释片和一粒优甲乐
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患者
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患者
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李锟医生
我建议先把优甲乐停掉。 然后一个月之后你再复查一下。 如果TSh的指标很高,或者T3T4出现降低,再考虑继续吃优甲乐。
患者
这两张报告是早两次的
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患者
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李锟医生
就这两张报告来看,我觉得你暂时没有必要吃优甲乐。
患者
这张是最新的报告
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李锟医生
因为TSh值都是在正常值下限左右。 T4的轻微降低,不能代表甲状腺功能减退。
患者
医生,按照现在这个情况有什么建议给患者
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李锟医生
海鲜少吃一点。 海产品少吃一点。 其他没有什么特别的建议了。
患者
治疗方面有什么建议
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患者
现在是要先停优甲乐一个月,然后去复查,看报告情况再吃药?
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李锟医生
是的
患者
好的
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