专业擅长：脑血管病的介入和外科治疗，包括颈动脉狭窄的支架成形术和内膜剥脱术、颅内动脉瘤的介入栓塞和开颅夹闭、脑/脊髓血管畸形的介入治疗、锁骨下/椎动脉狭窄的支架成形术、颅内血管狭窄的介入治疗、急性脑血管闭塞的血管内再通治疗、静脉窦疾病的的介入治疗等。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
双侧锁骨下双动脉起始部管腔重度狭窄,王医生您好，想咨询下现在病人第一次发病的时候眼前发黑几十秒后恢**常，第二次是走路的时候有些头晕，休息后恢**常，现在走路走多了感觉有一点晕，现在住院打点滴,下一步需要怎么治疗
患者
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王斌医生
您好 头晕可能是两方面原因： 1. 多发的动脉粥样硬化狭窄，已经需要放处理了，锁骨下动脉狭窄可以放支架，颈动脉狭窄可以做内膜剥脱或者放支架； 2. 心律不齐，也有可能引起头晕，建议到心内科进一步诊治
患者
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王斌医生
1. 先去心内科解决心律失常问题 2. 如果没有尿酸高、血小板减少等问题，先口服阿司匹林+阿托伐他汀（请去神经内科或者神经外科门诊就诊后服药） 3. 锁骨下动脉和颈内动脉的重度狭窄，建议手术或者放支架
患者
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王斌医生
锁骨下只能支架，颈动脉狭窄要看病人的情况、狭窄的位置，才能定手术方案，大部分病人内膜剥脱和支架都可以，少部分只能选择其中一种。两种方法效果、风险都差不多
患者
王斌医生
是天旋地转的晕还是不清醒的晕？
患者
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王斌医生
有没有觉得天旋地转？恶心想吐？
患者
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王斌医生
晕还是因为心脏或者脑血管狭窄，**把两个疾病排查清楚，以便做相应处理
患者
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王斌医生
颅内的血管没事，主要是颈部
患者
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王斌医生
老年人陈旧病变不需要处理 右下肺的阴影建议过段时间复查CT之后上呼吸科或者胸外科随访
患者
王斌医生
血管的手术没那么着急，先把全身状况调整好
患者
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