请问您有什么需要咨询的医学问题？

脾脏旁的小结节影可能是多种情况引起的，包括良性或恶性肿瘤、炎症等。需要进一步的检查来确定具体原因。

如果是良性的结节，通常不需要特殊处理。但如果是恶性的，可能需要手术或其他治疗方式。至于腹痛和食欲不振，可能与结节无关，也可能是其他健康问题引起的。建议您遵循医生的建议，定期复查，并注意饮食和休息。

通常需要进行CT或MRI等影像学检查，以及可能的活检来确定结节的性质。

治疗方案会根据具体情况而定，可能包括手术、化疗、放疗等。重要的是及早发现和治疗，以提高治愈率。