患者在一月份CT检查中未发现结节，但五月份检查中出现了5mm的毛玻璃结节，同时患有纵膈淋巴结结核，正在服用免费的结核药物，担心效果不佳，询问是否可以换成自费的药物，并咨询如何服用异烟肼和利福平。患者男性25岁咨询-图文问诊

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专业擅长：临床硕士，擅长上呼吸道感染、肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺动脉高压、右心衰、肺栓塞、深静脉血栓、肺结节以及糖尿病、心血管系统等常见病和多发病的诊疗。参与完成国家自然科学基金项目1项，已经发表核心期刊4篇，已申请国家专利4项。

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患者

我在一月份做CT时没有发现结节，但在五月份的检查中出现了5mm的毛玻璃结节。请问这种情况下，恶性几率大吗？

汪杰医生

首先，我们需要看一下您的两次胸部CT报告。然后，考虑到您同时患有纵膈淋巴结结核，可能会影响结节的性质。请继续规律服用结核药物，并在三个月后复查胸部CT。

患者

我现在正在服用免费的结核药物，但我担心效果不佳。是否可以换成自费的药物？我也在服用补肝药物。

汪杰医生

是的，免费的结核药物效果可能不如自费的药物。您可以去医院结核门诊重新购买自费的药物。同时，继续服用补肝药物是正确的。请注意，服用结核药物期间要定期复查血液。

患者

我已经在上海开了自费的结核药物，但当地的医生让我继续服用免费的药物。请问我应该如何处理？

汪杰医生

您可以选择继续服用上海开的自费药物，或者在当地重新开自费的药物。无论如何，规律服用药物非常重要。

患者

我已经购买了异烟肼和利福平这两种药物。请问我应该如何服用？其他药物我在上海已经开好了。

汪杰医生

根据您的身高和体重，异烟肼一次口服0.3g，一天一次。利福平的用法请参考您在上海开的药物说明书。服药后两周复查血液。