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王磊
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长儿科常见疾病的诊断和治疗，如小儿发热，肺炎，传染性疾病，过敏性疾病，新生儿、小儿生长发育等。
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孩子五周前因受凉感冒，发热38度，查血常规白细胞接近一万一，然后抗炎抗病毒用药六天，之后咳嗽加重，然后拍片支气管肺炎，后有点头孢曲松钠，阿奇霉素联合点了六天。这个期间体温早上起来基本正常，然后一天都是个低热状态，不超过37.5，发热的时候伴有头痛，之后又复查了肺CT，还有血常规都正常了，支原体，衣原体没有。然后停用了点滴，改口服头孢呋辛脂3天。停药后体温正常两天。之后又低热37.5，我们住院进行了系统检查，排除了结核，布病，甲状腺，风湿。支原体1：320 ，初步真短支原体感染，又点了阿奇五天，孩子依然低热。孩子说偶尔头疼，在医生建议前天中午做了腰穿，脑脊液压力245，别的细菌都没检测出来。昨天晚上孩子还感觉又那么一会头疼，昨天体温37.1度。今天也没超过37.1度
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王磊医生
从你描述的情况看，孩子可能是由于支原体感染引起的肺炎和头痛。脑脊液压力高可能是由于颅内压升高导致的。我们需要继续观察孩子的症状，并可能需要进一步的检查来确定是否存在其他问题。
患者
头痛症状现在没有了
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王磊医生
很好，头痛的缓解是一个好的迹象。我们仍然需要密切关注孩子的体温和其他症状。
患者
能定无菌性脑炎吗
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王磊医生
目前的检查结果显示没有细菌感染的迹象，所以无菌性脑炎的可能性较大。
患者
今天没有症状了
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王磊医生
这很好，说明孩子的病情可能正在好转。我们需要继续观察孩子的状况，并可能需要调整治疗方案。
患者
他这一周点的是阿奇，没用别的
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王磊医生
阿奇霉素是治疗支原体感染的有效药物。我们可以考虑再给孩子用上个三四天的阿奇霉素，然后再根据孩子的症状和检查结果来决定是否需要继续治疗。
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